医保通医疗保险报销流程有哪些?有什么优点?

  买过医疗保险的都知道,当我们发生住院治疗时,必须先行垫付全部医疗费用,然后再向保险公司报案,提交完整资料,经过保险公司审批后,才能从保险公司获取保险理赔款,这就造成了理赔流程越来越繁琐。不过目前市场上出现了一款医保通医疗保险,可以很好的解决目前理赔难的问题,下面鲸保君就带大家了解一下医保通医疗保险报销流程有哪些?优点有哪些?

医疗保险

  一、什么是医保通医疗保险?

  所谓医保通医疗保险,就是保险公司与医疗机构合作,在被保险人住院期间,对他的医疗信息进行采集、汇总和分析。在被参保人治疗结束出院时,对保险公司应予赔付的医疗费用进行现场实时结算和支付的过程。

  二、医保通医疗保险报销流程有哪些?

  入院申报:被保险人住院后,需要先到医院相关部门进入院申报,相关部门通过网络将被保险人的个人信息与就诊信息传输到医保通医疗保险中心端。

  医疗信息采集:保险公司驻院代表核实客户的相关信息,将调查信息录入系统,上传到中心端。

  赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。

  理赔结算:当客户出院时,操作员通过医保通医疗保险进行结算,系统通过计算完成理赔金计算,并将赔付计算结果反馈给医疗机构。医疗机构打印结算单后客户签字确认,医疗机构将理赔金垫付给客户,客户出院。

  赔付结算:医院准备好被保险人的理赔资料,交给保险公司,然后保险公司进行审核,审核通过后,将医院垫付的保险金给医院。

  三、医保通医疗保险有什么优点?

  1、医保通医疗保险利用现代信息技术,进行网上审核,保险公司可以实时监督医疗服务行为,及时发现医疗费用虚高,从而减轻被保险人医疗费用负担,促进医疗资源的合理使用。

  2、医保通医疗保险使被保险人不再需要全部垫付医疗费,只需支付医疗费自付部分,实现的实时赔付。

  医保通医疗保险的实施,不仅大大节省了客户办理理赔的时间,免去了往返奔波的辛苦。同时也为医院和保险公司带来了良好的效益。所以,医保通医疗保险实际上是在被保险人、医院、保险公司之间建立了一个合作共享的平台,搭建了一座相互信任的的桥梁,促进保险和医疗事业的健康发展。

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