怎么使用医保基金支付?

  很多朋友可能不知道,用人单位缴纳的基本医疗保险费中,除按规定计入个人医疗帐户外,其余部分构成基本医疗保险统筹基金。除了可以刷医保卡之外,医保基金也是可以用来支付的,那么,怎么使用医保基金支付?

  首先,我们需要了解统筹基金可以支付符合基本医疗保险规定的下列医疗费用:

  ①职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的部分医疗费用;②职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的部分医疗费用;③职工家庭病床所发生的部分医疗费用。

  怎么使用医保基金支付?

  (一)参保人员在本市范围内定点零售药店购药的费用,使用社会保障卡(医保IC卡)中的个人账户资金或现金直接结算。

  (二)参保人员在定点医疗机构发生的慢性病或重症门诊医疗费用、住院医疗费用,应由个人负担的部分,由本人使用的社会保障卡(医保IC卡)中的个人账户资金或现金结算;应由统筹基金支付的部分,由定点医疗机构记账与属地医保经办机构按规定结算。

  (三)各级医保机构按照总量控制、定额管理、按项目付费、按总额预付、按病种付费、按人头付费等多种结算方式与辖区内的定点医疗机构进行结算。

  (四)定点医疗机构和定点零售药店应于每月10日前将上月参保人员发生的医疗费用及有关资料报属地医保经办机构审核。医保经办机构在收到费用资料后20各工作日内,按结算办法和规定应由统筹基金和个人帐户支付的合理医疗费用按90%拨付,其余10%留作服务质量保证金,根据年终考核情况再予拨付.

  (五)各级医保经办机构按季度或半年将垫付的不属于本县(市、区)医保经办机构支付的职工基本医疗费用结算情况报市医保经办机构,由市医保经办机构统一组织相互核算。

  以上就是怎么使用医保基金支付的全部内容,并不是所有的医疗费用都可以直接用医保基金支付的,对于医保基金支付,可是有详细的规定的哦。看了今天的分享,相信大家都了解了,更多保险内容请关注鲸保库

  

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