车祸中有人受伤保险公司怎样赔医疗费?

  医疗保险,相信大部分人都会购买,但对于保险公司怎样赔医疗费却不太清楚。当发生事故时候不要挪动车辆,并向交警部门和保险公司报案,将伤者送往医院,不能挪动事故车,不然事故责任无法认定。下面是详细流程:

保险公司赔医疗费

  一、报案

  事故发生后,事故各方车辆应停在原地,保留好事故现场,并立即向保险公司和交警部门报案;

  提醒:如有人员伤亡,应立即送往医院,除非事发地段比较荒凉或者无车经过,尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院,将造成事故责任无法认定。

  二、现场处理

  交警部门到现场调查取证,并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下,交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。

  三、责任认定

  交警部门根据事故情况作出责任判断,并向当事各方送达《责任认定书》;如当事各方对事故责任认定不服,应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼

  四、伤者治疗

  1、伤情诊断

  医生对伤者进行检查,出具《病历》和《诊断证明》,并作出是否住院治疗的决定。

  2、住院治疗

  医生对伤者进行治疗。

  3、出院手续

  主治医生认为伤者无需继续住院治疗的,伤者应办理出院手续开具《出院证明》,注明出院后的注意事项,休养时间,护理时间及护理人数。

  主治医生认为伤者无需住院治疗的,伤者拒不办理出院手续,赔偿义务人应通知交警部门,从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿,保险公司也不会赔偿。

  如伤者出院之后需继续治疗的,医生出具《继续治疗费用预估证明》,合理的费用保险公司可以赔付。

  4、伤残评定

  伤者治疗结束后,可以到相关的鉴定机构进行伤残评定,如达到伤残等级,应取得《伤残等级证明》

  5、医疗担保和预付费用

  当肇事各方无法承担医疗费用时,可以向保险公司提出申请预付医疗费用,凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50%的预付款。

  6、医疗核损

  保险公司在伤者治疗期间,会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况,对治疗费用进行预估和监督。

  五、车辆定损修理

  1、将车辆送抵定损中心,同时通知保险公司及时定损;

  2、修理厂修车;

  3、车主提车。

  六、赔偿调解

  1、伤者治疗结束后,事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续,也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解,当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。

  2、涉及到保险赔偿的事故,向法院提起诉讼时,可提请保险公司作为第二被告或第三人

  七、提交单证进行索赔

  付清相关费用,收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续

  八、损失理算

  保险公司收到齐备的索赔单证后,开始进行理算,以确定最终赔付金额。

  九、赔付-

  保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨最终赔款。

  经过本文的介绍,相信大家都有了一定了解,不过具体的操作流程,还是要看所购买的保险公司的基本流程。毕竟每个保险公司都自己一定的规章流程。在这里,我也建议还没有购买医疗保险的可以去买一下或者先了解一下,因为这个对我们的生活起到蛮重要的角色的。

   

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