城镇居民医保报销哪些?它的报销范围

  城镇居民医保现在已经基本全国推行,大部分的居民也都已经享受到居民医保带来的诸多好处。。为了让大家更好更多的了解城镇居民医保,鲸保库小编特意准备了一系列关于城镇居民医保知识的文章。下面跟大家介绍的就是关于城镇居民医保的报销范围,主要报销哪些的问题。

  城镇居民基本医疗保险是属于我国社会保险的重要组成部分,随着我国社会保险制度的完善,其亦受到越来越多人的关注和重视。它解决了参保人员的基本生活和基本医疗支出问题。但是,城镇居民基本医疗保险毕竟属于全民社保的范畴,具有一定的普遍性,不像商业医疗保险那样具有针对性,所以,城镇居民医疗保险报销范围是由政府规定。

城镇居民医保

  1、门诊报销

  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  4、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

  当然,大家都知道,城镇居民医疗保险报销范围并不是一成不变,它会随着社会的发展和城镇居民生活水平的提高而变化调整提高的。

  阅读完此文,不知道大家对于城镇居民医保的报销范围是否已经有所了解了。在小编觉得,自从城镇居民医保广泛实行后,“看病难,看病贵”的怨言亦渐渐销声匿迹,由此可见,城镇居民医保的实行是一项利国利民的大好政策。

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