肝硬化手术保险能报销多少钱?如有大病医保如何报销?

  现在因为不良的生活方式,环境污染等等原因,得肝硬化等其他大病的人越来越多,所谓看病是个无底洞,一旦确诊肝硬化这些无论患者本人还是家庭都将承受非常大的经济压力,那么就会有人提出来了,肝硬化手术保险能报销多少呢怎么报销呢?如果病人刚好投保了大病医保他又该如何报销呢?下面小编就来聊一聊。

肝硬化手术保险

  首先,对于肝硬化患者保险公司是否赔偿取决于您投保的险种是否承保肝硬化之类疾病。

  如果在您投保的险种中包括肝硬化的条件下,一般保险理赔的流程包括以下四个主体步骤:

  1、理赔报案。被保险人出险后应当在规定的时间内报案,尽可能及时。车险事故要求48小时内报案。

  2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

  3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核,主要是事故的发生情况以及其他材料的核定信息,并做出理赔决定。

  4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。

  如果投保的是健康险,一般需要的理赔材料有:保单凭证、理赔申请书、事故者身份证明、受益人身份证明、与被保险人的关系证明、病历、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方)、医疗费用收据复印件、疾病诊断书、意外事故证明等

  如果病人之前有投保大病医保,那么大病医保报销流程如下:

  1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

  以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。

  以上就是小编收集的关于肝硬化手术诸如此类大病时的报销流程,希望能对各位有用。身体是革命的本钱希望各位能在平时多加爱惜,不要等到得病住院时方知后悔。鲸保库小编祝愿大家身体健康。

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