工会职工医疗互助保险报多少?

  工会职工医疗互助保险最近受到许多职工的关注,现代人身体的问题越来越大,医疗互助保险也在一定程度上减轻了一些职工的负担,越来越多的人也开始投保工会职工医疗互助保险,那么生了病之后,工会职工医疗互助保险能报多少呢?下面小编和大家一起来看一下。

工会职工医疗互助保险

  

  与其他医疗保险相比,职工医疗互助保障有一个特点是,职工在一个互助期限内发生多次住院的,可以分次或累计申请补助。“也就是说,同一个职工在一个互助期内多次患病,可以分次申请补助,也可以合起来一次申请,两种方式申请的补助金额是完全相同的。”总工会相关工作人员曹张明介绍,在一个互助期内,累计最高补助标准为每人3万元,达到最高给付限额时,互助期责任终止。

    每当有职工来申请医疗互助补助金时,总会问报销的比例是多少?都说是自费的一半?在职职工的医疗险一般都是门诊1800以上才能报销,住院医疗1300以上就能报销。报销比例是80%。个别地区可能会略有不同。职工医疗互助补助报销没有固定的自费比例而是有一套精准的计算公式:

  一、参加职工医保同时参加医疗互助活动对象补助金自测一句话:纳入职工医疗互助补助范围项目内,本地范围内医院住院补助50%,本地范围外医院住院补助40%。

  纳入职工医疗互助补助范围项目:

  (1)按政策规定部分自费的西药、成药、草药合计金额;

  (2)医院住院的门槛费;

  (3)本市内住院医保政策范围内费用金额为10%;

  (4)本市外住院医保政策范围内费用金额为13%;

  本地住院计算公式

  【项目(1)+项目(2)+项目(3)-400元门槛费】×50%

  外地住院计算公式

  【项目(1)+项目(2)+项目(4)-400元门槛费】×40%

  二、参加新农合、城镇居民医保同时参加医疗互助活动对象补助金自测一句话:纳入职工医疗互助补助范围项目内,本地范围内医院住院补助45%,本地范围外医院住院补助35%。

  保险公司纳入职工医疗互助补助范围项目:

  (1)住院总费用金额

  (2)统筹基金支付额

  (3)个人自费金额

  本地住院计算公式

  【项目(1)-项目(2)-项目(3)-400门槛费】×45%

  外地住院计算公式

  【项目(1)-项目(2)-项目(3)-400门槛费】×35%

  三、参加女职工特病补助金自测一句话:

  女特病补助方法

  1.一类特病:原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌,一次性补助6000元;

  2.二类特病:子宫和卵巢同时摘除手术,一次性补助3000元;

  3.三类特病:子宫或卵巢摘除手术,一次性补助2000元;

  4.四类特病:子宫肌瘤摘除手术(含栓塞术),一次性补助1000元。

  以上便是小编对于工会职工医疗互助保险能报多少的介绍,大家可以用计算机自己计算出来的,可以检查相关保险公司的赔付金额是否正确,大家也要关注相关保险的变化,想了解更多相关资讯,请关注鲸保库

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