城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?

  前面我们在鲸保库上学习了城镇职工基本医疗保险的缴费基数和各省市的基本医疗保险政策,我们今天要和大家分享的内容是关于城镇职工基本医疗保险报销比例。不知道鲸保库上有多少朋友知道呢?如果你还不知道的话,就和小编一起来阅读下面这篇文章吧。

  2018年最新城镇职工基本医疗保险规定用人单位按上年度职工工资总额的7%缴费,职工个人按2%缴费,因工致残和达到法定正常退休年龄退休的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

  2018城镇职工基本医疗保险报销比例

  一、门诊报销比例

  城镇职工基本医疗保险参保职工,到医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  二、住院报销比例

  目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  三、住院起付标准

  三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

  退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

  【温馨提示】因为医疗保险实行属地管理原则,目前统筹层次为地市级。不同的省市,因为经济水平的不同。给予报销的比例也不同。具体报销比例可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  城镇职工基本医疗保险报销范围

  1、门诊、急诊的医疗费用;

  2、到定点零售药店购药的费用;

  3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  4 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  以上就是关于城镇职工基本医疗保险报销比例是多少的详细介绍,小编希望通过本次分享,大家可以在鲸保库上学到对自己有用的保险资讯哦。如果你还有其他与保险相关的疑问的话,都可以关注鲸保库了解哦。

  

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