二档医保怎么使用?

  不知道大家在投保医疗保险的时候,有没有注意过医保的类别。自从2014年医保实施新政后,医疗保险就被划分成三类:一档、二档和三档医保,今天咱们就来具体聊聊二档医保二档医保怎么使用?小编为大家整理了一些材料。

  二档医保怎么使用?

  基本医疗保险二档参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自深圳市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。

  享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

  (一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

  (二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

  (三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

  深圳基本医疗保险二档门诊输血费用报销比例

  参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险二档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

  深圳基本医疗保险二档社康中心门诊待遇

  一.社康中心发生的门诊医疗费用报销比例

   基本医疗保险二档投保人在深圳市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  二.社康中心发生的门诊医疗费用报销注意事项

  (一)参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;

  (二)参保人除(一)外其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

  (三)社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

  二档医疗保险其实就是住院医疗保险,目前主要在深圳实施。医疗保险能够为我们报销部分治疗费用,但是他还是有限的,大家可以再适当购买商业医保加以辅助。鲸保库网站,让您足不出户也能变身保险达人。

  

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