大病医疗保险怎么参保?

  对于每个人而言,生命只有一次,如何保证在重大疾病面前,把握好每一个机会,就需要用到小编要说的大病医疗保险,病保险的出现让很多患病家庭看到了曙光,就在2012年8月,国家发改委、卫生部、财政部等六部委发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,给万千家庭带去了生的希望,不过大病医疗保险是如何参保的呢?

大病医疗保险怎么参保

  什么是社保大病医疗保险?

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2、什么人可以参保?大病保险的保障对象时城镇居民医保和新农合的参保人。3、大病保险多少钱?保险资金的来源是从城镇居民医疗保险基金和新农合基金中划出,原则上是不会增加个人的缴费负担。4、大病保险报销多少?按照《意见》中的规定,大病医保报销比例不低于50%,按照医疗费用高低分段制定支付比例。

  社保大病医疗保险报销比例

  解决了什么是社保大病医疗保险的问题之后,大多数人非常关心的莫过于该保险的实际报销比例,以及具体实施的时间。关于报销比例保监会相关人士表示,“具体的划分方法和支付比例,视各地的财政、人均可支配收入水平等情况而定。”大家还要理解,不低于50%的报销比例是在基本医保基础上费用的报销。个别地区已经率先实施了大病保险,要达到全国各地普及需要大家等待,并不是一朝一夕就能完成的事情。

  社保大病医疗保险报销流程

  参保人患病属社保大病医疗保险所列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下:

  (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

  (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

  (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

  门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

  据卫生部数据显示,自2010年儿童两病(急性白血病、先天性心脏病)的医疗保险大病救助,截至第二年年底,已有7000多名白血病患儿和2.6万多名先天性心脏病患儿得到救治。

  当前大病医疗救助保险扩大了病种,把妇女的两癌(乳腺癌、宫颈癌)、尿毒症、艾滋病机会性感染、重性精神病患者的救治和耐药的结核病纳入了保障范围。这八项大病在全国已基本实现全覆盖。

  据卫生部表示,接下来会启动更多大病病种救助,包括心脑血管病,一些常见的肿瘤,以及血友病这样的造成因病致贫的疾病。在还没全面推行前,大病医疗救助保险的保障是远远不够的,如果经济条件允许的话,可考虑投保商业重大疾病被保险,让自己的保障更为全面。

  综上所述,大病医疗救助保险是对医保的有效补充,参保大病医疗救助保险能在医保的基础上实现“二次报销”,从而更大程度上减轻了患病家庭的经济负担。让有困难的家庭得以延长自己的生命,保障了家庭幸福和人民生活稳定、安康。

   

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