辽宁异地医保报销可以直接结算吗?

  前面我们介绍过不少地方现在都已实现异地医保报销可以直接结算了,那么,辽宁有没有打通呢?辽宁异地医保报销可以直接结算吗?好像,这也不是一个有多难的问题,接下来就看下面的这篇文章是如何来回复的吧。

  全省14个地级市全部实现了省内异地就医直接结算,今后小伙伴们只要在联网的医院看病医疗费用就能即时结算了,无需再垫付资金和往返报销。棒棒哒!小编搜集了关于我省异地就医联网结算业务经办流程、异地就医联网结算开通城市及定点医疗机构名单等相关资讯,快来火速围观吧!

  政策问答

  Q你异地居住人员的范围是什么?如何界定?

  A我省异地居住人员就医结算的适应对象为参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。

  申请异地居住需满足下列条件之一:

  退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

  退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

  退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在异地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。

  退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女是驻当地现役军人。

  在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。

  Q如何办理异地居住就医结算?

  A异地居住人员由个人提出申请,经参保地医疗保险经办机构审批,由居住地医疗保险经办机构确认并开通本地医疗保险服务。退休异地居住人员在审批备案后一年内、在职职工异地工作人员在审批备案后6个月内不得变更居住地就医。

  Q参保人在居住地住院费用如何结算?

  A已经办理备案的异地居住人员持社会保障卡及相关手续,到居住地异地结算定点医疗机构住院治疗,只需支付应个人承担部分,统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。异地居住人员在居住地住院治疗执行居住地的药品、诊疗以及医疗服务目录,执行居住地的住院门槛费、参保地的报销比例。居住地医保经办机构与定点医疗机构采取本地结算办法和标准结算异地居住人员就医费用。

  “异地就医真的来了,你准备好了吗?”

  沈阳市去往外市省内异地居住人员联网就医

  直接结算业务经办流程

  一、适用范围:

  已办理长期居外手续、异地待遇已经生效并且居住在已开通省内异地就医直接结算城市的参保职工。

  二、办理时间:

  全月办公

  三、办理地点:

  市医保局结算处及各分局业务窗口

  四、提供资料:

  1、本人社会保障卡并已开通银行金融功能。

  2、本人或代办人身份证原件及复印件

  五、办理流程:

  1、异地居住人员持上述资料到市局结算处或分局窗口申请办理,并领取《辽宁省沈阳市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》。

  2、异地居住人员需在医保局审核通过后的一个月内,持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》一式2份到居住地医保经办机构确认,领取居住地基本医疗保险就医手册(个别城市已取消就医手册的发放),并开通异地居住人员就医直接结算功能。

  3、异地居住人员凭社会保障卡、居住地基本医疗保险就医手册到居住地已签订医疗保险服务协议的定点医疗机构住院治疗,出院结算时统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付,非统筹基金支付部分由个人直接支付现金,并由定点医疗机构出具结算清单及发票。

  4、异地居住人员所享受的大额及补充医疗保险待遇将在基本医疗保险待遇结算完毕后进入理赔程序,所报销费用将汇入本人社会保障卡的金融账户中。

  温馨提示:异地居住人员只报销住院医疗费用,符合我市报销规定的急诊、门诊规定病种等医疗费用,需持相关手续回到我市医疗保险经办机构进行报销结算。

  以上分享的就是辽宁异地医保报销可以直接结算吗的

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