2018医保报生育金比例是多少?

  对于职场女性来说,社保中的生育保险也是非常重要的。一旦有怀孕情况,很多准妈妈们就会对生育保险的补贴非常好奇。毕竟,生孩子的费用也是一项经济支出。另一方面,医保的作用也不容忽视。通过医保,看病就诊的费用能降低不少。那么,2018医保报生育金比例有多少?现在就由小编来介绍一下。

2018医保报生育金比例

  关于2018医保报生育金比例,各个省市可能会存在一些差异,具体标准还要查看当地实情。下面小编就结合重庆的相关规定为大家介绍一下。

  【法律依据】:重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知

  【报销方式】:定额补助

  一、报销项目:1、产前检查费用;2、分娩费用。

  二、报销标准:1、产前检查:100元;2、住院顺产分娩:400元;3、剖宫产及并发症:400元。

  重庆居民医保生育报销条件:1、按照规定参加重庆居民医疗保险;2、属于计划内生育。

  重庆居民医保生育报销流程:参保人在办理出院手续时候直接办理报销手续即可。一般资料齐全,符合条件即可成功办理。必须提醒一点的是,参加居民医保符合计划生育政策且具备剖宫产指征的孕产妇,在执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产,按照《重庆市医疗保险单病种结算暂行办法》规定实行单病种定额结算;在未执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产按普通住院结算。不符合计划生育政策的孕产发住院剖宫产发生的医疗费用,医保基金不予结算支付。

  【案例】:王女士,重庆居民医疗保险参保人,合法生育一孩,下月即将生育,不知分娩费用能否报销?能报销多少?如何报销?还有是否可以享受老公的生育保险?

  【分析】:(以下分析仅供参考)

  1、根据重庆社保政策规定,男职工参加生育保险的,其未就业配偶无法享受男方生育保险待遇,所以王女士无法享受其老公生育保险待遇。

  2、根据现行重庆居民医保政策规定,计划内生育且参加居民医保人员可以报销分娩费用。所以王女士可以报销分娩费用。

  3、现行重庆住院顺产分娩和剖宫产及并发症定额报销费用为400元。

  4、一般重庆居民医疗保险参保人在出院时候办理报销手续即可。

  另一方面,全国部分地区已经把医疗保险和生育保险合并,相关事宜也值得大家注意。根据国务院办公厅公布的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明这全国12个城市未来一年试点期间,将生育保险和基本医疗保险统一征缴和管理。

  合并后,有什么影响?是不是就不用参加生育保险了?

  生育待遇包括两个方面,一是生育医疗待遇,二是生育津贴待遇。参加了基本医疗保险的参保群众,如果是城镇职工基本医保的参保者,需要同时缴纳基本医疗保险和生育保险的保费,才能同时获得这两方面生育保险待遇。如果是城乡居民基本医保或新农合的参保人,仍需缴纳基本医疗保险保费,但其生育保险待遇中,仅包含生育医疗待遇,而不包含生育津贴待遇。

  据《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》:“职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。”

  据人社部透露,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25%的费率。但是由于生育保险和医疗保险主要是企业交大头,个人缴费相对较少,所以减少的这1.25%很有可能降的都是企业缴存的部分。因此,两险合并之后,个人的缴存总费用不会有变化,拿到手的工资自然也不会变。

  关于2018医保报生育金比例的内容就分享到这里,希望能帮到你。小编也在今天的文章介绍了医疗保险和生育保险合并的

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