2018年肺结核医保能报销多少?

  有句古话说的好“没什么别没钱,有什么别有病”,如果不小心患病了还是要有一个乐观的心态来面对,这不,就有朋友在问2018年肺结核医保能报销多少?肺结核属于大病医保的范畴。我们一起来了解下保险比例吧。

  2018年大病医保门诊报销范围

  儿童白血病、儿童先天性**病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

  一、医保特殊病种报销比例

  1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

  2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是:癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭的透析治疗,器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

  一、报销所需材料

  1、身份证复印件;

  2、医保证;

  3、《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》;

  4、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证);

  5、单位签字盖章申报表;

  6、与申请特病病种相关的原始门诊病历;

  7、医院盖章住院病历复印件;

  8、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)。

  二、报销流程

  申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

  参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

  1. 儿童先天性**病属于医保特殊疾病吗?

  经核查,儿童先天性**病属我市医疗保险特殊病种的重大疾病范围,根据《重庆市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作实施意见的通知》(渝办发〔2010〕263号)精神,凡符合儿童先天性**病准入条件的患者可直接到重医附属儿童医院、重医附一院、西南医院等10家医院住院治疗,可享受医疗保险儿童重大疾病报销政策。

  2. 特殊疾病异地就医怎么办理?

  特殊病种门诊每次最多只可开取一个月药量的药品。您可以将特殊病种就医地点定在成都的定点医疗机构,但需先办理异地就医,到云阳县社保局(重百对面农行二楼)201职工医保科办公室领取《异地就医申请表》。在成都居住地选取就近的三家医院,申请表需三家医院和当地医保机构签字盖章并交回云阳县社保局。在异地就医手续成功办理后,再在选定的三家医院中选取其中一家作为特殊病种的就诊医院,重新办理特殊病种证。在异地定点的特殊病种门诊就医产生的费用需拿回云阳县社保局进行报销。需注意的是办理异地就医以后,若要回重庆使用社保卡,需到云阳县社保局办理取消异地就医手续。

  综上所述,以上就是鲸保库小编给大家整理的2018年肺结核医保报销比例了,肺结核的报销比例属于大病报销,都一样的。更多保险知识请关注鲸保库哦。

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