医保跨省能报销吗?怎么报销?

  众所周知,现如今很多外地人员到城中打工,难免会出现一些身体上的问题,肯定是要看病,看病肯定也是要有医保报销的,那么医保跨省可以报销吗?怎么报销呢?下面一起来看看吧!

  2017跨省医保报销方法

  “四类人”告别跑腿

  根据相关通知,异地就医主要针对4类人群,分别为:

  1、异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

  2、异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

  3、常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

  4、异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。

  此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。

  实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费用(自费除外),也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医院就医。看病时,该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。

  异地就医住院费用直接结算的举措确实是外出务工人员的一大福利,那么2017年医保报销范围和比例你是否知道?小郯整理了一下,跟大家一起聊聊,报销范围、报销比例等一些具体的报销的问题。

  新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  2017跨省医保报销情况

  “三步走”实现落地

  人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。

  第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。

  第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说:“把退休后的父母接到子女工作所在地,在异地直接可以看病就医结算。”

  第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。

  据人社部介绍,国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。

  门诊补偿

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  1、报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  2、 报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  哪些不属医保报销范围

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

  综上所述还是有一定特例的,因此大家对于医保报销的事情肯定也清楚了吧!所以大家如果决定要在外省就医的话也一定要提前准备好所有资料哦!省的到时候麻烦,请多多关注鲸保库

  

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