如何开通异地医保卡刷卡结算?

  现在很多人都喜欢去旅游,特别是外省、香港澳门、外国旅游。大家旅游都喜欢拍照留念,发发朋友圈与朋友一起分享旅游的开心事,流量不够怎么办?如果在外省的旅游的话,可以购买流量包。到香港澳门旅游的话开通漫游服务,购买流量套餐,到外国旅游就直接买一张当地的流量卡,更方便。异地怎么上网大家都比较了解了,那么如果是异地看病呢?如何开通异地医保卡刷卡结算?下面小编带大家了解下。

医疗保险

  截至2017年7月21日,全国31省份和新疆生产建设兵团都接入了国家异地就医结算系统,开通390个地区,占97.5%。今后无论是探亲旅游还是长期驻外,都不用担心看病报销来回跑腿了。

  不过异地就医直接结算对很多小伙伴来说还是新事物,怎样才能享受这份便利呢?别着急,这就献上“史上最全攻略”,解答你所有困惑!

  异地就医结算,省时省力

  在开通医保异地直接结算前,辽宁营口的曹女士在深圳做完手术之后,住院费用需要全额自费结算,然后再回到参保地手工报销。对于普通老百姓,这样的报销方式不仅需要自己垫付数额不菲的住院费用,还得在两地来回跑腿,整个过程漫长而复杂。

  近年来,我国人口流动频繁,退休老人随子女迁往其他城市生活的现象也非常普遍,随之产生了异地就医有“保”难“报”等问题。为了解决流动人口异地就医的问题,国家异地就医结算系统应运而生。

  现在,曹女士只要在备案选定的异地定点医院住院,出院结算时就能通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用。曹女士只需要缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医院向就医地经办机构申报审核结算。

  如何能够享受直接结算?

  既然异地就医直接结算这么方便,那么该如何办理呢?手续复杂吗?简单来说,分为以下三步:

  1、在看病前,有异地就医需求的患者需要到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续。比如跟随子女在大城市生活的“老漂族”,这群人的医保基本都是在户籍地缴纳的。如果想在子女生活的城市就医,就需要在户籍地也就是参加医保的地区进行备案,填写XX省XX市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表,并由经办机构将备案信息上传至全国社会保险网。备案时需要指定希望参保的医院为异地定点医院。

  2、备案完毕之后,持卡人可以登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),进行注册。点击“参保人登记备案查询”,然后录入参保人姓名和社会保障号码,即可实时在线查询。

  3、生病时,拿着本人的金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)到备案时选定的定点医院就诊,以直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务。

  据公开信息显示,目前北京、上海、广州、深圳都已经开通了异地就医直接结算。如果患者计划去一座小城市定居或就医,则可以先登录社会保险网上查询系统查询当地是否已经开通了异地就医直接结算服务。

  成功结算还得注意这些问题!

  完成上述三步可算是基本大功告成。但若想医保异地结算进展顺利还需注意四个方面:

  首先,目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。按规定,社保卡是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,其所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。

  其次,目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,也就是说,日常门诊看病暂时还不能实时结算。

  第三,患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法进行结算。

  第四,由于各地医保待遇政策有差距,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。比如曹女士住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)需要按照广东省医保目录执行,而住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。

  一次不跑!开通医保卡异地刷卡手续

  医保卡异地刷卡开通手续又方便了,台州市区职工医保参保人只需要拨打台州市人力社保热线电话12333,就可以办理开通异地刷卡功能,参保人异地住院可直接刷卡结算。

  这对广大台州市区职工医保参保人意味着异地刷卡手续只需一个电话,便可搞定,一次也不用跑。

  记者了解到,到台州市外就医,仅限二级及以上当地医保定点医疗机构(省外二级限公立)。到上述医院就医需到市内二级及以上医院办理转诊手续,未通过医院转诊的,需带着发票等资料到参保地经办窗口报销,先自理10%才能按转外待遇享受。

  台州市人力社保开通热线电话开通功能后,没有通过医院转诊的参保人不用跑到参保地经办窗口,直接打电话给12333,即可持社会保障·市民卡在开通的医疗机构直接刷卡结算,无需带资料回参保地报销。

  目前,接入全国异地就医平台可联网结算的三级定点医疗机构有2000多家,跨省异地就医刷卡仅限住院费用刷卡,门诊费用仍需回参保地报销。

  省内异地就医(指在台州市外浙江省内),住院费用和门诊费用均可刷卡结算。

  另外,根据《台州市职工基本医疗保险办法》规定,未经医院转诊备案外出就医的,先由个人自理10%,再按有关规定报销。

  因此,通过12333热线或到社保经办窗口开通的异地刷卡,刷卡时费用需先由个人自理10%再按转诊规定进行报销。

  以上是小编精心为大家准备的关于如何开通异地医保卡刷卡结算的相关介绍,希望对大家有所帮助。无论大家是到异地旅游,还是到异地看病,出门在外都要注意安全,旅游一定要记得买旅游意外保险哦!如果平时有能力的话,更应该趁早购买医疗保险和意外保险!如果你还想了解更多保险知识的话,欢迎关注鲸保库

本文由 鲸保君 整理发布,不代表鲸保库本站立场,如若转载,请注明出处:https://jingbaoku.com/archives/11960

版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

免责声明:鲸保库作为开放的资讯分享平台,所提供的所有资讯仅代表作者个人观点,与鲸保库平台立场无关,且不构成任何投资理财建议。

发表评论

登录后才能评论
关注微信
关注微信
小程序
小程序
买比特币
分享本页
返回顶部