什么是大病医疗救助保险?

  谁也免不了有生病的情况,感冒咳嗽这些病情较轻的,去医院开药后一般都能好,而对于一些严重的疾病来说,患者则可能经常跑医院了,毕竟有些疾病是需要持续吃药,就医的过程还不短。看病要花钱,所以更需要相关的保险保障。那么,什么是大病医疗救助保险?希望以下的文章能帮到大家。

大病医疗救助保险

  什么是大病医疗救助保险?

  大病医疗救助保险是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗保险结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

  大病救助保险的医疗费用如何报销,最终能报销多少金额?

  本保险对参保人员在定点医疗机构治疗,按照基本医疗报销范围的规定,对其超出基本医疗保险最高支付限额6万元以上部分的合理费用,按规定直接转入大病救助,并按90%的比例进行报销,由定点医疗直接报销,当年度累计基本医疗最高可达到26万元。

  每个保险年度内,职工大病最高累计报销金额为20万元,即参保人员在一个保险年度内首次得到大病医疗补偿后,其最高报销金额20万元与实际报销金额的差额继续有效,直至保险期满。

  救助形式

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

  申请资格

  个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。

  镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。区民政局(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。

  救助对象

  (一)农村五保对象;

  (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

  (三)城乡居民最低生活保障对象;

  (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

  (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

  (六)总工会核定的特困职工;

  (七)城乡低收入家庭成员。

  关于什么是大病医疗救助保险的内容就介绍到这里,希望今天的文章对你有用,如果大家有想要参保大病医疗救助保险的,也可以看看以上的申请条件。另外,对于每一个人来说,大家还是要参加社保中的医疗保险的,这样才能享受医保的报销,减少看病费用。如果你还想了解更多保险知识的话,欢迎关注鲸保库

  

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