医疗保险救助金怎么算?

  众所周知,生病了以后人们都会想到要报销医疗保险,毕竟医疗保险报销的力度也还是挺大的,那么医疗保险救助金大家有了解过吗?医疗保险救助金怎么算的呢?多少费用呢?下面一起来了解一下吧!

  社保医疗救助金即大病医疗救助金,用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。医疗救助金费用如下:

  (一)起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。

  (二)赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。

  (三)不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。

  (四)大病保险报销的最高金额:大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。

  (五)无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。

  【相关问题解答】

  1、社保局网站上描述的医疗保险和医疗救助有什么区别?

  【答】医疗保险是个社会保险险种,医疗补助是统筹地的社会保险的启动资金,是个定额数,各地起点不一样。

  2、工作快半年了今天拿到社保卡,上网查询了一下缴费状况,看到除了医疗保险外,还一个每月固定的医疗救助15元,这个医疗救助是不是就是可以去药店刷卡买药的?还有,医疗保险可以刷药吗?还是只有医疗救助的那15元能买的?

  【答】你在网上查到的医疗保险,这只是当你住院后只能享受基本医疗报销额度,它的封顶数额为29000元,而这个医疗救助险的作用是当你的基本医疗保险额度不足时,它的封顶额为151000元。而你所说的去药店刷药是你的医保卡或医保存折里的金额是可以用于药店刷药或去医院门诊就医的。

  3、劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条规定:劳动者患病或者非因工负伤,经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作,也不能从事用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的,应发给不低于六个月工资的医疗补助费。病人在工作岗位上突发脑出血并瘫痪在床丧失劳动能力和自理能力,家庭月收入仅仅1500元,难以维持日常生活花销级病人的医药费用,我们申请单位提供五十万元的医药补助费。此单位是某著名长城景点旅游公司,财力强大,病人在职期间,工作条件恶劣,工时超长且无加班费,我们申请这个数额合适与否?

  【答】①不低于六个月工资的医疗补助费的定义是指:如果符合《劳动部关于实行劳动合同制度若干问题的通知》规定中的情形,用人单位提出解除合同时,应支付这个医疗补助费的。

  ②《劳动部关于实行劳动合同制度若干问题的通知》22.劳动者患病或者非因工负伤,合同期满终止劳动合同的,用人单位应当支付不低于六个月工资的医疗补助费;对患重病或绝症的,还应适当增加医疗补助费。

  ③6个月工资的标准可参考《上海市劳动合同条例》第四十五条

本条例第四十二条、第四十四条中的工资收入按劳动者解除或者终止劳动合同前十二个月的平均工资收入计算,劳动者月平均工资收入低于本市职工最低工资标准的,按本市职工最低工资标准计算。

  以上就是小编整理到的关于医疗保险互助金的

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