儿童医保和儿童医疗险有何区别?

一、常见的儿童医疗保险

我们通常接触最多的儿童医疗保险有两类:儿童医保和儿童医疗保险,分别属于社会保险和商业保险这两大范畴。

儿童医保可以为少年儿童提供最基本的医疗保障。虽然数额不多,但是孩子一旦生病,只要有这个儿童医保,就可报销一部分费用,减轻家长的负担。但是由于儿童医保属于国家福利政策,赔付比例有限制,所以有需求的家长,还可以选择搭配购买一些儿童商业医疗保险进行补充。

儿童医疗保险

下面我们先看一下儿童医保和儿童商业医疗险的区别。

二、儿童医保与儿童医疗险的区别

首先是保险的性质不同。儿童医保是政府主办的社会保险,是非盈利性的;而儿童医疗保险是商业保险公司主办的商业性保险,是盈利性的。

其次是参保条件不同。儿童医疗保险作为商业险一般对参保人健康状况有限制;儿童医保对参保人没有身体健康状况等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加医保。

再次是资金来源不同。学生儿童参加社会医保,除个人缴费外,财政还给予补贴。商业保险没有财政补贴,完全由个人负担。

最重要一点是保障范围和赔付比例不同。虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围,但社会医保低保障、广覆盖的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。而现在的有些商业报销比例可以达到100%,自费药、进口药也都予以报销。

总体而言,根据现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,为了弥补社保的不足,小编建议家长们可以配置一些商业保障,减低家庭风险,保证孩子的健康成长的。

三、优质产品介绍:

0岁至5岁的孩子出现先天性的疾病、夭折的概率较高。出生6个月后来自母体的抗体消失,发生各种门急诊疾病的机会增加,而3岁至6岁的孩子在幼儿园更容易接触到传染性疾病,在这个阶段给孩子补充商业医疗险最实用。

不过市面上很多商业医疗险都不包含疾病门急诊,这让很多家长觉得有点坑:虽然意外伤害和患病住院不得不考虑,但是儿童本身体质弱、免疫力低下,感冒发烧更是频频发生,儿童反而成为门急诊的常客。

意外方面:

1.保障由于意外伤害事故导致的身故或残疾,保险人按照合同预定给付身故保险金或者按比例给付残疾保险金。

残疾赔付比例如下图:

2.保障被保人遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害事故产生的门诊、急诊或住院治疗费用,在扣除100元免赔额后,按80%比例计算并给服意外伤害住院医疗保险金。

疾病方面:

1.保障保险责任范围内的疾病事故产生的门诊、急诊费用,每次事故免赔额100元,社保范围内80%赔付。

2.保障被保险人因遭受意外伤害或罹患疾病产生的住院医疗费用,每次事故免赔额100元,社保范围内80%赔付。

就费率而言,这款产品比一般的医疗险贵一些,但是它却保障了儿童最需要的疾病门急诊,家长都知道,现在即便是挂个发烧门诊,都要300元左右,而实用版一整年的保费才398元!性价比高不高不用小南多说了吧~

当然如果觉得实用版额度不够高,也可以选择升级版。

作为家长,最希望看到孩子平安健康成长,如果没有一个健康的身体,才是真正输在了起跑线上。而儿童时期的安全保障更是不可或缺的,各位家长千万要记得在孩子出生后先办理少儿医保,再补充商业医疗险!

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