干货:商业医疗险险种全知道

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  近年来,保险行业蓬勃发展,各大保险公司也在积极探求市场需求,研发新的保险产品,市场上的保险类别也丰富多彩。这对消费者来说是好事,有更多选择了,可同时也为大家的选择带来难度,不知道如何很好地区别它们。今天我们主要介绍一下商业医疗险险种,为大家解答一下这方面的疑惑。

商业医疗险险种

  众所周知,商业医疗险是健康险中最主要的险种之一。它同时也是各家保险公司若在风险控制能力不足的条件下,最容易造成亏损的一个险种。

  通常,商业医疗险可以按照4个类别属性来划分,分别是给付类型、给付条件、保障范围以及住院医疗。那么我们依次来看看!

  1、按照给付类型划分

  (1)定额给付型医疗险。简单来讲,双方按照事前约定的保险金来给付,所以理赔的最终金额很有可能大于或小于自己的实际支出。

  (2)费用报销型医疗险。按照实际支出为标准来进行给付,在不超过保额的情况下,产生多少费用就赔多少。

  2、按照给付条件划分

  (1)普通医疗。只保障治疗疾病的医疗费用,如门诊、医药费、检查费等。

  (2)住院医疗。保障住院时所产生的医疗费用。

  (3)手术医疗。保障病人需要接受必要的手术所产生的费用。

  (4)综合医疗。保障功能全面些,包括住院、手术、医疗等一切费用。

  3、按照保障范围划分

  (1)一般医疗。主要报销社保内用药,有免赔额且报销比例不高,属于交一年保一年的那种。

  (2)中端医疗。一般保社保外用药,免赔额在0~1万内不等,先垫付后报销。

  (3)高端医疗。不限额度或额度非常高,用药无限制,0免赔额,定点医院还可直接结算。

  4、按照住院医疗划分

  (1)意外住院医疗。保障因为意外风险事故导致住院所产生的医疗费用。

  (2)疾病住院医疗。保障因为疾病风险事故导致住院所产生的医疗费用。

  (3)综合住院医疗。无论是意外还是疾病,只要住院了都可以保障。

  可知,按不同的类别属性来分,商业医疗险有很多险种。让消费者一下明白这些险种,不做足功课,也是相当难的一件事情呢!其实它们都有共通点,保障范围也很相近,只不过在附加条件、产品的报销范围以及额度上会有所不同。购买时大家还是要先了解清楚,再根据自己的情况来选择。

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