有了大病统筹和医疗保险,可以安心了

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  为什么说有了大病统筹医疗保险就可以安心了呢?目前我国的社会基本医疗保险制度已经越来越完善,城乡大部分地区均已覆盖了基本医疗保险。为了让广大民众可以有更强的能力应对重大疾病,政府又推出了大病统筹。大病统筹和医疗保险相互补充,遵循“小病分流,大病统筹”的原则,减小重大疾病给普通民众带来的经济压力,积极鼓励广大城镇职工参与大病统筹保险,让医保制度更加完善,让更多的人可以享受到以国家为后盾的保险福利制度。

  大病统筹和医疗保险同为保证人们的医疗需要,对于个人而言,同时拥有大病统筹和医疗保险可以更充分地分散风险,减少损失。那么二者有何区别呢?

大病统筹

  大病统筹和医疗保险的这些区别你真的了解吗

  一、基本概念

  基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

  大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

  二、费用规定

  1、基本医疗保险缴费和个人帐户管理

  职工缴费部分,按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。

  2、大病医疗统筹费用

  以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费, 由企业从职工工资和退休人员养老保险金中代为扣缴。

  基本医疗保险与大病统筹都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

      看看以下案例:

  去年,李老先生被查出患有多发性骨髓瘤,现在他每隔一段时间就要接受化疗,每次化疗,除了给他带来极大的生理上的痛苦之外,还要让他支付好几万元的费用。其中有一剂药,每支需要1万多元。身为高校退休教师的李老先生,一直享受着城镇职工医疗保险,此次治病花费的10万多元,已经通过大病统筹和医疗保险报销了7万多元。但是为了接受更好的治疗,李老先生决定使用一些不在医保范围内的治疗药物,而这部分费用需要他自己来承担。

  身在农村的郭吉庆就没有这么幸运了,前不久,一张白血病的诊断通知书让他的生活从此蒙上了阴影。他现在在当地医院接受常规治疗,亲友多次劝其到省城去看病,他坚决不同意,因为他知道,自己的农村合作医保只能在本市使用,出了本市就不能报销了。但合作医疗也只能解决很少的一部分,由于是在农村务农,因此他并不能同时享受大病统筹和医疗保险,为了治病,他自己需要背负相当沉重的负担。

  大病统筹有不少方面的限制,此外,大病医疗统筹是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,由于条件的限制,农村务农人员一般还不能同时享受大病统筹和医疗保险。那么该如何解决这些问题呢?专家的建议是,在投保了基本医保的基础上,再补充投保商业医保。大家可以到平安保险商城中在线投保平安的意外保险、疾病医疗保险等,非常方便,且保费很是优惠。只有这样双管齐下,您才能真正享受全面的保障。

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