一文告诉你商业医疗保险与基本医疗保险的区别

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  经常关注鲸保库的朋友应该很多都已经参加工作了,单位都会为职工缴纳基本医疗保险,大家平时用到基本医疗保险的时候也较多。而商业医疗保险近些年在我国发展势头也较好,很多保险产品也受到广大消费者青睐。那么对参保人来说这二者之间到底有何区别呢?

商业医疗保险

  基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

  基本医疗保险与商业保险之间既有联系,又有本质的区别。从功能上看,两者都是社会风险化解机制,基本医疗保险是多层次医保体系中的主体,商业保险可以作为基本医疗保险的补充,是多层次医保体系中的一个组成部分。

两者之间的具体区别?具体小编为大家简单介绍一下:

  一、两者的基本属性不同。

  强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有一定的强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,是不带有强制性的。

  二、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。

  基本医疗保险一般是按照医疗费用的一定比例给予补偿的,其数额会具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而商业医疗保险则是按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,该保险是保险公司根据保险的多数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。

  三、两者的保险范围不同。

  前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且还保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定的补偿,而且还对参保人门诊费用也给予适当的补偿。而后者的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿。

  从以上的介绍中可以看出,基本医疗保险与商业医疗保险还是存在很大差别的,它们之间定义不同,基本属性不同、给予参保人的保险待遇不同、保险范围不同。建议大家在基本医疗保险的基础上,选择适合自己的商业医疗保险作为补充,为自己提供更好的保障,毕竟现在社会重大疾病发病率居高不下,多一层保险,就多一层保障。

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