须知!商业医疗保险与基本医疗保险可叠加

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  随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:  

  普通医疗保险,该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。  

  意外伤害医疗保险,该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。 

商业医疗保险

 

  住院医疗保险,该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

  有很多人对社会医疗保险与商业医疗保险在报销时是否可以重叠的这个问题有许多不清楚的地方,在这里需要补充的是:并不是所有的商业医疗保险都可与社会医疗保险进行简单叠加,它主要有三类“医疗相关的保险:

  1、“津贴型”医疗险,又称补贴型保险或者定额给付型保险,它与实际的医疗费用并无关联,在进行理赔时也无须提供发票。客户在治疗过程中花费多少钱或者身患什么病,保险公司都会按照符合合同规定上的补贴标准进行赔付。如若客户在对不同家保险公司之间多次投保,也不会有报销费用的"理赔重叠"问题,意味着它不会管客户无论在治疗过程中所花多少费用,也不会管客户在社保中报销了多少费用。

  2、重大疾病保险。如果被保人发生了符合双方合同约定的重大疾病,就会得到相应保额的保险金,这个是与基本医保完全没有冲突的;

  3、成本补偿商业医疗保险分为社会医疗保险和社会医疗保险。如果个人想分别购买一些医疗费用报销型医疗保险,有必要在购买时明确了解医疗保险索赔的范围,是否仅限于社会基本医疗保险,或者在医疗保险以外使用医疗保险。社会医疗保险范围。费用,材料等也可以包括在报销范围内?但是,对于那些有社会基本医疗保险的人来说,选择超出社会保障范围的医疗保险显然更为合适。毕竟,购买商业医疗保险的主要目的是在社会保障的基础上提高安全性。

  综上所述,以上三类保险产品都与医疗相关,第二类不能与社保简单叠加,所以在购买时一定要根据自身需求来进行选购。

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