事业单位子女统筹医疗保险报销内容主要有哪些?

事业单位子女统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。也是机关事业单位给职工的一份福利。事业单位子女统筹医疗保险作用强大,可以在很大程度上缓解家庭的经济压力。那么接下来就来介绍事业单位子女统筹医疗保险报销内容

保险形式 

我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来。现阶段,医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的,医药消费的不透明性,使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定,这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难。

在当前状况下,各定点医疗机构所获得的财政投入不变甚至被削减,其经济效益主要依靠于自身的创收能力,这就不可避免地使得医疗机构把获取经济利益作为一个极为重要的追求目标,甚至有的医疗机构为了获取最大经济利益而不惜采取种种手段,前段时间闹得沸沸扬扬的哈尔滨天价医疗费事件就是最好的例子。

随着医疗卫生条件的加强,人口老龄化问题越来越突出,这部分人群的医疗消费需要也日益加强,这势必也会造成医疗费用的大幅增长。

以苏州市为例,在报销范围上,根据苏州市有关规定和学校的具体情况,儿童用药暂定为:14周岁以上按《苏州市职工医疗保险药品报销范围》执行;14周岁以下儿童根据疾病需要用药,如所用药品为治疗必需却又非参保药物,则先扣除该药价的20%后再按比例报销;保健类药品一律不予报销。                                                                                   

  值得注意的是,以下部分不在事业单位子女统筹医疗保险报销范围内:挂号费;出、会诊费;工本费;专家门诊费;各种非功能性整容、矫形手术费;各种减肥、增胖、增高费;各种健康体检、入学体检费;各种预防接种费;近视眼矩正治疗、气功、音乐等辅助疗法费;各种组织或器官移植时所需的器官源和组织源的费用及一些非重要器官或组织移植的费用;各种医疗咨询、医疗鉴定费;空调、保温箱、尿布、牛奶费;陪护、护工、洗理费、救护车费等。

各地区有关事业单位子女统筹医疗保险的报销比例以及报销范围是不一样的,各位家长朋友在进行报销前要了解清楚。

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