买保险到底该何去何从

  花1万5买的保险,满3个月就被拒赔,这是什么情况?这其中到底发生了什么,买保险到底该何去何从,下面跟我一起来了解下吧。

  2019年真实案例

买保险

  案例发生在2019年2月16日,当天江西南昌市民程先生拿到了检查已久的儿子健康检查报告,报告表示,儿子小程被确诊为急性髓系白血病,也就是我们常说的的白血病。当天,程先生想起在2018年11月15日,曾经为儿子买过一份重疾险,于是就向保险公司提出理赔申请,结果却被工作人员告知,被保人小程在“90天等待期内”出险,不能赔付。

  儿子患白血病本来就是个非常不幸的消息,现在保险公司还不赔,这让程先生气不打一出来。为了得到该有的理赔,程先生向法院提起申述,并提交相关证明材料,在法院的帮助下,程先生最终得到了25万元的重疾保险金赔偿。

  为什么交了钱,保险公司不赔?

  根据程先生的表述,他在2018年11月15日当天签订合同之后,便交了1万5的保费,而且保险公司曾承诺,只要过了90天等待期,确诊大病一定理赔25万。

花1万5买的重疾险,不到3个月,保险公司就公然拒赔,凭什么?

  而上面也已经说到,保险工作人员给出的拒赔理由是等待期内出险,不予理赔。如果符合等待期内出险的情况,那程先生确实得不到理赔,但这次案例比较特殊。

  因为在保单合同上清楚写着:“从本附加险合同生效(或者最后复效)之日起90日内,被保险人首次发病同时经过医院确诊为本附加险合同约定的“特定轻度重疾”或“重大疾病”,我们(保险公司)不承担保险责任,将退还您所支付的本附加险合同的保险费,本附加险合同随之终止。主险合同同时终止,退还您所支付的主险合同保险费。这90日的时间成为等待期。”也就是说,只要在90天之后确诊,就可以得到赔付。

  保险公司该不该赔?

花1万5买的重疾险,不到3个月,保险公司就公然拒赔,凭什么?

  按照程先生给出的确诊证明,小编认为这次案例保险公司必须赔偿,因为被保人小程经医院检查,最终的确诊时间是在2019年2月16日,那个时候程先生才得到的确诊报告,对于保险公司“90天等待期”的说法,已经不再受限,所以程先生理应得到25万元的赔偿。

  小编总结:

  其实类似于这种案例在现实生活中非常常见,有很多保险公司会利用投保人的不确定性,故意采用心理恐吓,让投保人认为自己没有达到理赔条件,以此来逃避理赔责任。

花1万5买的重疾险,不到3个月,保险公司就公然拒赔,凭什么?

  所以小编建议,大家无论是在提交理赔申请还是购买保险的时候,一定要再三考虑,对自己的保单合同一定要多留个心眼,不要自己被骗了,还认为别人是对的。买保险是一件大事,大家还是应该要重视起来,不要花了钱又没得保障,到头来还得自己掏钱!为防止大家买保险被坑,近期我们推出了免费保险咨询服务

       

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