重疾险理赔难吗?有什么注意事项?

  随着我国保险市场的高速发展,媒体监管也越来越显示出其独特的存在感。多方监管对我们这些保险产品的消费者来说当然是一件好事,但是随着媒体有时披露一些重疾险法律诉讼的案件后,越来越多的人在不太了解重疾险时会产生很多理赔方面的疑问和误解,认为重疾险的理赔“保死不保生”,而且理赔很困难。其实不然,重疾险的理赔只要按照步骤进行是并不难的。

  保险合同一旦签订是具有法律效益的,我国保监会对重疾险相关产品的理赔也有明文规定:健康保险合同生效后,被保险人根据医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。

  随着此类规定的出台,根本上解决了保险病种界定的争议,保护了保险消费者的切身权益,也规范了保险业内关于重大疾病的处理原则。

重疾险理赔三注意

  同时,小编还要提醒大家,作为消费者,在重疾险理赔时还要注意以下三方面问题:

  1)及时到医院确诊。当感到身体不舒服,特别是有重大疾病的征兆时,不管是出于对自身健康的负责,还是为了保险更好地理赔,被保险人都应该及时到保险公司指定的医院进行求诊。在求诊过程中,医生会对被保险人的身体进行检查诊断,并给出诊断结果:是否患有重大疾病及具体确诊为哪种疾病;同时,医院会出具官方的确诊书,这也是我们后续理赔的重要证明材料。

  2)及时报案。当保险人得到医院的确诊结果后,应该仔细的核对之前签订好的保险合同,看是否属于保单中所载明的重大疾病。如果确实符合保险约定的保障范围,被保险人要及时向保险公司提出理赔申请,也就是报案。可以通过之前代办的经理人联系保险公司、也可直接拨打客服热线等。保险公司接到保险人的理赔申请后,就会启动理赔程序,进入理赔流程。

  3)备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是个人信息资料:如保险合同、理赔申请书、银行账户信息等;二是病情资料:如诊断书、门诊病历、住院费用明细清单、病理、化验、影像、心电图检查报告等,这些资料一般都需要需加盖医疗机构的有效签章。这部分其实不用过分担心,按照保险公司的引导一步一步准备相关材料就好,有不懂的及时咨询,而且许多材料可在同一部门获取,所以并不是特别麻烦。

  以上就是小编整理的重疾险理赔需要注意的三大事项,其实理赔步骤和流程现在已经比较简约化和规范化,只要多了解多学习,不懂及时询问,正常情况下理赔成功并不是一件难事。

本文由 鲸保君 整理发布,不代表鲸保库立场,如若转载,请注明出处:https://jingbaoku.com/archives/18759

版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

发表评论

登录后才能评论