重疾险的“理赔标准”是什么?重疾险是怎么赔付的?

重疾险就是我们现在说的重大疾病保险,这个概念最初是由一位医生提出的。这位医生惊奇地发现,许多人在做了心脏移植的手术之后,由于在术后没有劳动能力,还要支付因病产生的高昂的医疗费用,除了本人,家庭也承担着很大的经济压力。于是这位医生和南非的一家保险公司商量研究,经过长时间的探讨之后,这位医生和保险公司设立了最初的重大疾病保险,经过很多年的发展,就变成了如今能够为我们提供强有力保障的重疾险。

重疾险

不得不提的是,重疾险对于身体健康的告知比较严格,保险公司对于后期理赔时对的调查也比较严谨,很多人会觉得重疾险理赔特别难,甚至有即使买了也理赔不了的想法,那么重疾险的“理赔标准”是什么?理赔方式是怎样的呢?

一、重疾险赔付的标准

很多保险公司的工作人员在介绍重疾险时,都会说到“确诊即赔”这四个字,大家可能不知道,这只是赔付标准中的一种,除了这条之外还有两种情况,具体的要根据不同的病症对应不同的赔付标准。

1.确诊即赔

这应该是大家经常听到的一种赔付标准了,也是定义最明确、最简单的一条。即被保险人在保险合同中注明的、保险公司认可的医院确诊,患上了重大疾病之后,便能要求保险公司进行理赔,比如癌症(恶性肿瘤),只要确诊,就满足赔付标准。

2.达到某种状态

这个某种状态标准的定义是,被保险人在确诊某种疾病的一定时间后,需要达到某种状态保险公司才会进行理赔。达到某种状态指的是被保险人造成永久性功能障碍的情况。这一类重大疾病以脑中风后遗症和急性心肌梗塞为代表。

脑中风后遗症的标准:

a)被保险人有一肢或一肢以上的肢体机能完全丧失,无法正常使用;

b)被保险人的语言能力或者咀嚼吞咽的能力完全丧失;

c)被保险人自主生活的能力完全丧失,没有办法独立完成基本日常生活活动。

3.实施了某种手术

这一条标准要求被保险人的疾病必须要在保监会规定的25种重大疾病当中,主要针对被保险人的心脏以及其他身体部位的手术治疗。

二、重疾险的理赔方式

重疾险属于直接给付型产品,只要满足合约内的赔付条件,以及符合相关的标准,保险公司就需要直接赔付保额。而保险公司只负责赔付,在资金到手之后,被保险人如何用都是自由的。所以购买重疾险不仅能够支撑医疗费用,当被保险人失去经济能力,家庭经济情况受到重创之后,还可以继续支持被保险人后续的康复费用,还可以用作补贴家庭支出。

因此建议大家尽早配置重疾险,另外在在购买产品时,一定要严谨,认真的了解保险合同上的条款。在一定情况下,寻找专业人士的帮助,是非常有必要的~

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