被领导打断腿后的意外险理赔!

  昨天朋友发给我一个段子,同事这个月发了50万工资,我问他是怎么做到的?他说没完成业绩,被领导打断腿,保险公司赔的。几十块买份高额意外险,然后去找老板拍桌子大闹。哎呀,瞬间感觉找到了发财致富的道路啊!真实的世界,哪有这么简单。

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        一、首先,假设领导如你所愿,真的打折你一条腿。你顶多也就是拿到几万块医药费的报销,自己实际一分也捞不着。有人说那可是腿都断了呀,意外险不是保伤残的吗?其实很多我们普通人以为的很严重的伤,都是够不上保险理赔标准的。具体什么样的伤能赔,赔多少,意外险们都有一个统一的标准,叫做「人身保险伤残评定标准」。把因为意外受的伤分成十个等级,十级伤最轻,一级伤就算全残啦。

  如果买的意外险保额是50万,十级伤也就赔5万。伤到什么程度算十级呢?我举几个好理解的栗子吧。比如至少要掉8颗牙齿,或者断掉4根肋骨,或者没了两根脚趾.这么一比,打断腿是不是就洒洒水啦。

  二、其实相比于只赔医药费,更大的可能是保险公司一分钱也不赔你。因为是你先拍的老板桌子,专业人士管这个叫「挑衅」。大多数保险都会有一条免责条款——故意挑衅的,不赔。问题来了,怎么算挑衅呢?由警察叔叔来判定。所以发生冲突的时候,最好别动手。双方一旦动手,就很难分出先后,在警察叔叔那里就很容易被定性为斗殴。斗殴也属于保险不管的范畴。

  出门在外,和气生财,大家别仗着自己买过保险,就天不怕地不怕呀。另外去看医生的时候,怎么受伤的实话实说,但也要有点技巧。比如两个小朋友调皮打闹,一个不小心掉下楼梯腿断了。父母告诉医生说是熊孩子打架受伤的,就会有点麻烦。说玩耍时不小心跌下楼梯,就比较合理了。最好能让医生在病例上写上「意外」的字眼,保险公司有了依据,理赔也更快一点。

     三、不管因为什么去医院治疗,相关发票一定要保管好。那是所有理赔的最核心依据。假如我们买过意外险,也买过医疗险,出了事很有可能是需要多次报销的。一次意外骨折的医疗费花了5万多块。但意外险中所包含的医疗部分只能报2万,剩下的3万块就可以接着找医疗险报销。在找第一家意外险报销后,保险公司会把发票原件收走,我们务必要保险公司提供保险分割单。等我们再去找第二家医疗险报销时,除了要向保险公司提供发票复印件,还要提供分割单,证明已经有多少医疗费被报销过。光拿着发票复印件,保险公司可是不认的呀。

       

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