谈谈你要知道的工伤保险的理赔流程和赔付内容

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  工作意外伤害是所有人都不想的,但是意外的到来不能被人预期。投保工伤保险就是为了减少工作中意外伤害造成的损失,下面就让小编和大家一起来了解一下工伤保险的理赔流程和赔付内容吧。

工伤保险

  一、工作意外致残后,想获得已投保保险的相关赔偿,应先进行以下流程:

  1、首先要准备好工伤的证明材料,填写《工伤认定申请表》;

  2、准备好劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的证明材料;

  3、提供相关医疗机构的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书、企业营业执照复印件或用人单位注册登记资料、受伤时在场工友证明及其身份证复印件;

  4、以及委托代理的,提交委托书、代理人身份证明。

  如果还有其他情况需要证明的,还需要准备其他情况的证明材料。

  二、我们能获得哪些赔付呢?

  提交以上证明材料后,保险公司和人力资源社会保障局会根据劳动能力鉴定结论计算出赔付数额。如果职工因工伤致残被鉴定为一级至十级伤残,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。如果职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残,工伤保险基金按月支付伤残津贴,每个月赔付职工本人工资的百分之六十至百分之九十,具体百分比按照伤残级别高低设定。

  有的人会问,是不是只有与工作单位签订了劳动合同才能获得赔偿呢?其实不然,如果工伤职工没签订劳动合同,也不要担心得不到赔偿,只要证明工伤员工与所从事单位存在事实劳动关系,依然可以按照工伤赔偿标准赔偿。如果职工本人提出解除劳动合同,则用人单位赔付一次性伤残就业补助金,工伤保险基金赔偿一次性工伤医疗补助金。

  三、工伤职工如果需要被赔付护理费,有以下两种情况:

  一种情况是需要劳动能力鉴定委员会的确认,从工伤保险基金按月支付生活护理费和职工住院治疗工伤期间的伙食补助费;一种情况是其所在单位在工伤员工停工留薪期内安排相关护理人员,如果单位不安排护理人员,则该单位需要支付护理费用。关于医疗费用的赔付,工伤职工治疗工伤期间符合工伤保险诊疗项目标准的医疗费用都可以找工伤保险基金赔付。

  发生工伤后伤者需要有一段治疗时间,这段时间被称为停工留薪期,停工留薪期的意思是公司发给受工伤的员工的工资保持伤前原有的工资福利待遇不变。停工留薪期一般不会超过12个月,但如果是伤情严重等特殊情况,受工伤员工可以向市级劳动能力鉴定委员会说明,申请延长停工留薪期的时间,但延长的时间不得超过12个月,也就是停工留薪期一共不能超过两年。

  工作中受到意外伤害怎么办?有工伤保险啊!工伤保险对于减少工作中受到意外伤害的损失有重要的作用,能够保障职工权益。工伤保险的理赔流程和赔付内容相信大家都已经清楚了。

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