被打进医院保险该如何理赔?

合理的购买保险可以有效地避免未来的风险,减少家庭的经济损失和精神负担。那么被打进医院保险该如何理赔?针对这个问题在本文中小编将做出详细分析,希望对大家有所帮助。

被打进医院保险该如何理赔?

朋友小燕因为遗产纠纷被亲二哥打进了住院,于是向我请教保险相关事宜。在我看来,该事件符合保险实务中关于意外伤害的特征:非本意、非疾病、来自外界的伤害。

也就是说,本次小燕因为遭受意外伤害住院,涉及到的商业保险产品包括意外险、住院医疗险、住院津贴险。需要注意的是,意外险和住院医疗险属于赔偿性质,适用 “ 损失补偿原则 ”。

假设小燕住院10天,总共花费治疗费用20000元,如果二哥全额支付了本次治疗费用,并且拿走了医疗发票原件,小燕不能再享受意外险和住院医疗险的报销。但是可以享受住院津贴险的给付。如果二哥没有给钱,那么这20000元可以通过意外险和住院医疗险进行报销。

住院津贴险属于给付性质,不适用“损失补偿原则”。假设住院津贴为200元/天,无论二哥有没有支付治疗费用,小燕都可以获得2000元的住院津贴。用于弥补住院期间无法正常工作的收入损失。

除此以外,还有一个地方需要特别注意,就是保险产品的免责条款。为了避免道德风险,很多保险产品在《免责条款》中明确规定:投保人对被保险人造成的故意伤害、故意杀害,保险公司不承担赔偿责任。

这里顺便提一句,在现实生活中,如果是夫妻给对方买保险,互为投保人,如果发生家暴,就会触发这一条除外责任,保险公司有权拒赔。

还有的保险产品甚至在《免责条款》中规定,被保险人可以从其他保险计划中取得的补偿费用,不论被保险人是否已实际取得,保险公司都不承担赔偿责任。

如果不小心买到了这种保险产品,后续理赔可能也会比较麻烦。

好了以上就是小编为大家提供的关于被打进医院保险该如何理赔的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言

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