2019年为你介绍两款众安保险赔付案例

随着经济的发展,现代人越来越重视自己和家人的未来保障,积极购买保险也成了大势所趋。在本文中小编将为大家带来两款众安保险赔付案例,希望对大家有所帮助。

保险赔付

案例一

张先生(42岁)是家里的“顶梁柱”。一周前,他突感上腹部胀满,疼痛,经医院诊断为肝癌。他入院接受了部分肝脏切除。为了保证疗效,手术后进行了4次化疗。医生选择了最新的化疗方案,多数药品为医保不能支付的进口药。同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。张先生住院及后期的特殊门诊治疗合计医疗费69万元。其中个人账户支付了2万元,社保统筹支付了9万元。自己支付了现金58万。

赔付情况:  张先生在确诊肝癌的一周后,即获得了50万元的重大疾病理赔金,为他的后续治疗提供了充足的资金支持,同时家庭开支不会受到影响。出院后,张先生又提交了理赔申请,根据众安尊享e生的条款约定,理赔计算如下:69万-社保统筹9万-免赔1万=59万

充足的保障使张先生在治疗中无需担心费用,选择了最好的治疗手段帮助张先生顺利康复,继续照顾自己的保家庭。

案例二

肖小姐家中发生煤气爆炸,烧伤面积达68%,其中躯干及四肢3度烧伤超过45%,属于大面积深度烧伤并伴有吸入性损伤。医院在急诊对患者进行了气管切开和双上肢及双下肢焦痂切开减压,并开放静脉通路进行液体复苏和呼吸支持,迅速转送入重症病房。3个月的住院治疗中,先后经历了抗休克治疗、气管及肺部手术、五次切痂、清创植皮手术。期间除创面治疗,还使用了大量进口抗感染药和细菌感染和创面修复所需的大量营养补剂。在之后的半年里,她还陆续住院接受了4次植皮手术及功能康复治疗。

医疗费情况:急诊治疗费3000元,住院期间发生的治疗费、手术费、药费等合计79万元,后期植皮手术及康复治疗36万元,即住院费用115万。总医疗费用115.3万,医保卡统筹支付25万元,个人账户支付2万,自己支付现金88.3万。

重大疾病赔付:肖小姐的情况属于重大疾病,首先获得了50万重大疾病保险金,确保了治疗资金及时到位。

意外伤残赔付:因意外导致躯干及四肢3度烧伤面积超过全身的40%,鉴定为3级伤残,意外伤残赔付50万*70%=35万。

医疗险赔付:住院费用赔付89万(即住院费用115万-医保卡统筹支付的25万元-1万免赔额=89万),其中1万免赔从意外医疗责任中赔付7000元,意外急诊治疗费3000元;肖小姐总计从众安获得的赔偿为175万元,包含50万重大疾病保险金+35万意外伤残保险金+90万医疗保险金。

本文由 鲸保君 整理发布,不代表鲸保库本站立场,如若转载,请注明出处:https://jingbaoku.com/archives/2513

版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

免责声明:鲸保库作为开放的资讯分享平台,所提供的所有资讯仅代表作者个人观点,与鲸保库平台立场无关,且不构成任何投资理财建议。

发表评论

登录后才能评论
关注微信
关注微信
小程序
小程序
买比特币
分享本页
返回顶部