商业医疗保险理赔流程以及注意事项你用心了解了没有?

  现如今很多人都会有一些毛病,因为不良的生活习惯,让很多人的身体情况都处于亚健康的状态,为了让自己能够有更多的保障,大部分会选择保险这一条道路,尤其是商业医疗保险,但是大部分人对于其保险理赔的流程并不是很了解,今天我们就来说说这些事儿!

商业医疗保险

  商业医疗保险理赔,只要资料齐全,进程还是很快的,理赔的具体流程如下:

  1、报案。

  出险后投保人应第一时间告知保险公司,保险公司会告诉需要准备哪些资料以及怎么办理。

  2、在保险合同认定的范围内就医

  商业医疗保险一般都有指定的医院,因此被保险人要特别注意只能到合同约定的医院就诊治疗。

  3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料

  就医时医院开具的病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等,被保险人要仔细保管。如果不小心遗漏,要到医院补开证明并加盖医院公章。

  4、填写《医疗保险理赔申请单》

  提供所需的资料,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,保险公司核实后就会把赔偿金汇到投保人提供的银行账户。

  商业医疗保险理赔注意事项

  1.了解医疗保险的免赔范围

  消费者在投保时,对保险条款里的保障范围和免责条款要多加关注,要事先了解哪些疾病和费用不在理赔范围。

  2.如实投保原则

  客户投保需要遵循如实告知义务,对于自身病史不隐瞒。一些医疗保险对于客户健康都有严格限制,一旦客户刻意隐瞒病史,会直接影响医疗保险理赔。

  3.交通事故还需提供事故责任认定书、事故处理协议,法院处理的还需提供法院调解书或判决书。

  4.谨慎选择就医医院

  不少保险公司都在合同中指定了定点医院,被保险人需要在指定医院中就医才可享受到理赔服务。需要注意的是,一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内,在就医之前不仅需要看清保险合同免赔范围,也需要跟保险公司核实一下就医医院资质。

  5.使用医疗保险理赔范围内药品及器材

  一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内,应该尽量提醒医生选择可报销的药品或器材。

  保险本来对于你来说是一种保障,千万别因为无知将其变成一个麻烦。如果你喜欢保险,那请您关注鲸保库

  

本文由 鲸保君 整理发布,不代表鲸保库本站立场,如若转载,请注明出处:https://jingbaoku.com/archives/3133

版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

免责声明:鲸保库作为开放的资讯分享平台,所提供的所有资讯仅代表作者个人观点,与鲸保库平台立场无关,且不构成任何投资理财建议。

发表评论

登录后才能评论
关注微信
关注微信
小程序
小程序
买比特币
分享本页
返回顶部
买比特币上火币网,创立于2013年,支持支付宝/微信购买比特币,最低100元就可以购买,支持购买 Filecoin  立即注册