必看:让你快速读懂2018保险理赔流程

如果你买了保险,例如意外险或者医疗险之类的,你肯定是不希望自己有机会使用它们的。有些人迷信,觉得如果自己不了解这些意外就不会发生在自己身上了。但现实并非如此,就算现今科学化的发展你也无法估算出一个人什么时候可能发生意外。那么,你就必须要了解保险理赔流程。了解保险理赔流程是做好准备,万一意外不幸来了,也不至于慌乱。马上带你了解2018保险理赔流程。

保险理赔流程

重大疾病保险的理赔流程主要分为四步。

一、医院就诊

被保险人在二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病并且得出具体是哪种重疾的结论,因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

二、保险事故的通知

投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险经纪人或保险公司。

三、保险金的申请

在保险合同有效期间内,若发生符合保险合同约定的保险金给付情形,受益人或被保险人的继承人可向保险公司申请给付保险金,但是不同的情况需要准备不同的资料,具体可分为:

1. 申请重大疾病保险金、疾病终末期保险金、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费的,申请人须填写保险金给付申请书,并且提供申请人的有效身份证明;保险合同;由二级或者二级以上公立医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检查报告;所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料

2. 申请全残保险金的,申请人须填写保险金给付申请书,并提供申请人的有效身份证明;保险合同;被保险人因意外伤害导致的全残,需提供相关意外伤害的证明和资料;国家有关机关认可或具有合法资质的伤残鉴定机构出具的全残鉴定证明;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他资料。

3. 申请身故保险金的,申请人须填写保险金给付申请书,并提供申请人的有效身份证件;保险合同;被保险人因意外伤害导致身故的,需提供相关意外伤害的证明和资料;被保险人的户籍注销证明;国家卫生部行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他资料。

四、保险金的给付

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,将在5日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对于不属于保险责任的,保险公司自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

是否已经清晰的知道了保险理赔流程。各类保险理赔流程大同小异,不过为了以防万一最好还是把自己买的保险都各自看看,清楚的知道每一种保险理赔流程。

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