遇事就晚了,提前要了解的保险理赔流程

  我国人民的保险意识随着时代的变化逐步加强,很多人出于规避疾病,意外等考虑,都会购买保险。但是并不是所有人真正了解保险理赔流程,只会花钱不会申报,那岂不是做了冤大头,因此小编整理了有关保险理赔流程的一些小贴士,希望有心者参考使用。

保险理赔流程

  【保险理赔流程须知】

  1、报案。在出险时,及时与保险公司取得联系并申请理赔,将事故元本期情况告知于保险公司。这里需提醒大家,若超过规定的报案时间,理赔可能会无效,具体时间在产品条款里会注明。

  2、立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理,这期间,保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一次性准备好提交给保险公司,这样有助于快速申请理赔。

  3、调查。保险公司会对申请人提供的材料、证明进行相关调查,在这个期间,也需要申请人与保险公司之间的相互配合。

  4、审核。保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。否则拒赔

  5、通知。在审核通过之后,就可以通知受益人来领款。

  【理赔流程需要哪些资料】

  1、保单。保单是理赔材料中的一个重要凭证,是申请理赔的一项条件。

  2、诊断证明。不管是因为疾病或意外风险导致出险,都需要医院的诊断证明。

  3、费用原始收据。在就医时把所有医疗费用的收据单都整理好。

  4、事故证明。在出险时,保留当时出险时的相关证明,可以去当地派出所申请。

  5、身份证明。申请人、受害人、受益人或委托人的身份证明是不可少的。

  6、保险产品的合同条款文件。与保险产品相关的一切文件都需要保留并妥善保管。

  【各类险种的理赔流程有何不同】

  1、免赔范围不同。目前市面上各大险种都具有自身的免赔范围,比如医疗险对于由于自己原因(自杀、吸毒等)导致受伤的事故是不予赔付的;旅游险对于高危运动类的项目(攀岩、潜水、赛马等)也是不赔的。

  2、报销范围有异。由于险种的不同,在申请理赔报销时的范围也会有所差异,比如重疾险一般都是确诊即给付,在符合合同条款案例的保障范围中的重疾,一经确认,是一次性按照合同规定赔付保险金的;而医疗险是对被保险人所产生的医疗费用进行报销或补贴。

  【如何保证理赔流程快速有时效】

  1、如实告知。大家在出险时,不要惊慌,第一时间与保险公司取得联系,并如实告知保险公司当时案发的具体经过,切勿隐瞒、谎报。

  2、材料齐全。理赔流程进展的快与慢,有很大一部分原因取决于申请人提供给保险公司的材料商,若申请人一次性提交给保险公司的材料齐全,那么保险公司就可以马上着手对材料的审核、调查,促进理赔流程的快速运行;反之,材料的不齐全,来来回回要提交很多次,这对理赔流程就会有一定程度上的耽误了。

  【理赔流程完成后需要多久才能领取赔款】

  主要还是根据申请人提供的材料来确定。假若申请人提供的理赔材料齐全,在一般情况下,理赔流程就会迅速开展来,那么申请人也可以快速得到保险金。一些保险公司的保险产品理赔,甚至可以达到在几小时内就可以完全处理好。

  不过具体的还是需要根据险种、产品、出险事故的大小以及材料所需的完整性来综合判断,不同的保险公司,理赔时效也会有所差异,所以消费者自己还需多多留心。

  好了,以上就是关于理赔流程的相关信息,为了防患于未然,提前了解详细咨询,是很有必要的。更多保险相关资讯,请关注鲸保库

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