2018门诊险报销流程你知道吗?

  随着经济发展,生活水平的不断提高。对于保险的意识越来越强,基本上每个人的身上都有至少有一份保险,我们日常门诊看病就涉及到了报销问题。那么与我们生活息息相关的门诊保险报销流程是怎么回事?

门诊险报销流程

  有哪些保险可以门诊报销

  1.
社会医疗保险。当参保人生病以后,社会医疗保险可以为参保人报销部分医疗费用,其中包括门诊医疗费用。社会医疗保险门诊报销可以减轻参保人小病小痛方面的费用压力。

  2.
商业门诊医疗保险。现在有很多消费者都会在社会医疗保险之外再为自己补充购买商业医疗保险。商业医疗保险门诊报销是商业保险中较为常见的报销项目。当被保险人因为疾病支出门诊医疗费和住院医疗费,商业医疗保险承担补偿责任。

  3.
商业意外伤害门诊医疗保险。与普通的商业门诊医疗保险不同,商业意外伤害门诊医疗保险专门负责被保险人因遭受意外伤害支出的门诊医疗费,一般是意外保险的附加保险,采用补偿的方式给付保险金。

  在本村卫生室或乡镇卫生院门诊年病可用家庭门诊统筹报销,在县级以上医疗机构治疗,必须住院才能报销,住院前当天的门诊检查费可报,治疗费无法报销。

  可报销门诊:门诊费包括门诊挂号费、门诊药费、门诊手术费、门诊诊疗费等;住院费应该包括治疗费、药费、检验费、手术费、住院普通床位费等。

  门诊报销办法:市内有电脑联网的定点医院就医的,凭本人身份证和协议书到所就诊医院的门诊收费处直接结算;在其他未电脑联网的定点医院就医的,医疗费用由个人先垫付,三个月内持本人身份证、医疗IC卡(没IC卡的,提供银行活期存折原件和复印件)、门诊病历、医疗收据及费用清单明细,到社保局医保科办理报销手续。

  报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。

  以上就是小编今天给大家说的门诊保险报销的内容啦,希望大家看了对自己有所帮助。以上内容仅供参考。大家有什么保险问题可以多关注鲸保库哦。

  

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