投保时为什么要如实告知

大家都知道,买保险的时候有“如实告知“这一环节,如实告知有必要吗?如果我没如实告知会造成什么影响呢?

很多人的身体状况可能没有达到某种产品的投保要求,为了能买到保险,在健康告知这一环节撒了谎。看起来似乎没什么大事,正常投保了,可是当真正需要的理赔的时候,麻烦就来了。

为什么要如实告知呢?

1. 增加通过率

《保险法》第16条明确规定:如果由于过失未如实告知,保险公司可能拒赔,解约、退费;如果故意不如实告知,严重影响承保的,拒赔、解约、不退费。

如果客户説保险公司已经体检了都没有查出来,我就不用告知了,但实际上,这是二回事。如果不如实告知,麻烦事还是蛮多的,会在理赔过程中产生拒赔的情况。从以往实例来看,告知更有利于通过率。

如何通过?就是掌握一些告知技巧:

如:在告知时,单单告知某年某月患了什么病,这对核保来説是没有意义的,因为这个疾病到底治疗了没有?效果怎么样?会不会复发?这些问题都会使核保员对你告知这个疾病产生不放心的情况,这时,往往会让你重新递交一些资料或安排体检。

但如果在告知过程中,把必要条件全部告知给保险公司,那么,对于核保的通过率是非常有帮助的。

有哪些必要条件?

比如:什么时候,什么原因,在哪个医院或体检中心经过了什么样的检查和治疗?最后的效果怎么样?后续有没有治疗?后面有没有复发?投保当前的情况是怎样的?是否能提供相应的病历资料?如果不能提供,原因是什么?

如果按照这个顺序告知,保险公司核保员会有一个全面认识和评估,有些简单情况告知以后,若能通过此信息加以评估,就不需要再做后续的处理,直接可以核保通过。

如实告知

2. 免除消费者的义务

我把知道的全部告知保险公司,实际上把压力就转嫁给了核保员,通过与不通过,核保员会有非常大的压力。

因为保险公司是需要业务的,有些可做可不做的,需不需要做进来?他需要纠结很长时间,并不是很武断的説这个东西不能做进来。

把这个压力转嫁给保险公司之后,客户在理赔过程中就毫无压力了,因为我告诉你了,如果你接受了,并没有产生除外或加费的核保结论,将来在理赔时,必须赔给我,所以,告知义务在最后理赔时才能体现出优势。

3. 提高理赔效率

理赔调查过程中,会先看客户的投保资料,有没有涉及到相关病史,如果有,甚至在公司留下了客户完整的就诊病历,理赔就不需要再做额外调查,可直接做出赔付结论,就可以减少很多调查时间,提高理赔效率。

当然,最省事的方法就是不告知,它是能通过,但理赔时,你就发现这个成本更高,因为你迟迟赔不下来,就是因为在病历中所发现的病史没有在告知内容中体现。

信息不对称,就造成理赔调查人员一定要把这里面的原因查清楚,理赔时效长达一个月都有可能……

看了上文,希望大家都能对如实告知重视,不要听信一些业务员的忽悠,很多理赔纠纷都是由于客户没有如实告知造成的。更多资讯,还请关注鲸保库

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