保险门诊报销流程是什么?

  我们今天要学习的内容是:保险门诊报销流程是什么?那么,为了更好地帮助大家解决这个问题呢,我们首先要知道什么是保险门诊报销,以及哪些是可以划到保险门诊报销里的。为此,小编整理的如下这篇文章,希望大家喜欢。

  保险门诊报销指的是有些医疗保险可以报销门诊方面的医疗费用。那么,有哪些保险可以门诊报销?

  1.社会医疗保险。当参保人生病以后,社会医疗保险可以为参保人报销部分医疗费用,其中包括门诊医疗费用。社会医疗保险门诊报销可以减轻参保人小病小痛方面的费用压力。

  2.商业门诊医疗保险。现在有很多消费者都会在社会医疗保险之外再为自己补充购买商业医疗保险。商业医疗保险门诊报销是商业保险中较为常见的报销项目。当被保险人因为疾病支出门诊医疗费和住院医疗费,商业医疗保险承担补偿责任。

  3.商业意外伤害门诊医疗保险。与普通的商业门诊医疗保险不同,商业意外伤害门诊医疗保险专门负责被保险人因遭受意外伤害支出的门诊医疗费,一般是意外保险的附加保险,采用补偿的方式给付保险金。

保险门诊报销

  社会保险门诊报销流程

  社会保险的种类很多,这里以职工基本医疗保险为例,社会保险门诊报销的流程如下:

  1.参保人携带身份证、社会保障卡、定点医疗机构的专科医生开具的诊断证明书、检验结果报告单、门诊收费收据原件、门诊费用明细清单、处方、在药店购买药品需要提供税务商品的发票和电脑打印清单前往当地的社保中心窗口申请办理门诊报销。

  2.参保人所在地区的社保中心审核参保人提交的报销资料,确认资料的完整性和真实性,如果符合条件,即时办理社会保险门诊报销。

  3.在办理社会保险门诊报销时,先扣除参保人本年度的医疗保险个人账户中的金额,再计算社会保险门诊报销的金额。

  此外,各个地区的职工基本医疗保险门诊报销比例不同,以深圳为例,综合医疗保险门诊报销比例为70%;其他种类的医疗保险,甲类药品报销比例为80%,乙类药品报销比例为60%,一个医保年度内,报销总额度为800元。

  以上就是关于保险门诊报销流程是什么的全部内容了,大家还有不清楚的吗?小编是真心希望,关注鲸保库的亲们都能学习到非常实用的知识,帮助大家处理购买保险到保险理赔与报销的一系列的事宜。更多相关保险资讯,各位可以关注鲸保库官网。

  

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