2018购买意外险拒赔是啥原因呢?

    按理说,意外险保障内容单一,又不涉及病症解释这么复杂的内容,对照条款中的对应定义,描述也不难看懂,赔啥不赔啥清清楚楚,怎么会出现拒赔的情况呢?接下来小编就带你了解一下

  意外险是买保险时最常见的一种保险产品,保费通常比较便宜,几十元到上百元不等。

  但是我们发现,可能因为保费便宜,很多人购买意外险就是图个放心,并没有认真了解意外险的赔付标准。所以每每发生意外,找保险公司赔付时,往往就容易发生纠纷。

  比如说,不小心崴了脚,很多人觉得这算意外吧,想着保险公司肯定会赔,但找上保险公司的时候却被拒赔。这时候,保险公司骗钱坑人的想法就冒出来了。

  事实真的如此吗?其实不然。

  原因在于很多人对意外险的认识不够到位,购买意外险也是有讲究的,就拿崴了脚来说,有的意外险是能赔付的,而有的意外险则不行。

  这其中到底有什么不同?

  意外险分为两大类

  意外伤害险和意外医疗险,虽然名字都差不多,但赔付差别还挺大,具体的差别可以看下图:

意外.png

  所以你看,像崴脚这种情况,如果买的是意外伤害险,因为达不到意外伤害的标准(烧伤、残疾、死亡),所以保险公司是不赔的;但如果买的是意外医疗险,就妥妥的可以得到赔付。

  意外险之所以会被拒赔,其实有着多方面的因素,首先,需要明白的是,我们通常认为的意外事故和保险所规定的意外事故有着一定的区别,在保险中,意外必须要同时满足四个特定因素,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,如果不满足这四个因素,就会遭到拒赔。

  其次,意外险有多种不同的种类,具体到产品那就更多了,每一种意外险的保障范围都不相同,不在保障范围内的意外事故肯定会遭到拒赔,我们投保时要知道,意外险不是万能的,它只会对其保障范围内的意外进行理赔。

  此外,还有一些特殊的事故,人们很容易认为就是属于意外,但仍旧会遭到拒赔,如孕妇发生意外事故、猝死、群体中毒等等。

  哪些情况意外险会拒赔?

  不同种类的意外险,保障范围不同,所以存在有些赔,有些不赔的情况。因此,消费者在投保前一定要仔细阅读产品条款,了解保障范围。不过,还有一些特殊情况无论是哪一种意外险都不赔。那么,都有哪些情况意外险会拒赔呢?

  1、过劳死:因身体长期超负荷运转,而非外来事件造成,故不赔。

  2、摔倒死亡:一般情况下,摔倒最多受伤不会死亡,导致被保险人死亡的是其自身疾病,摔倒只是诱因。

  3、手术意外:在手术中出现状况导致意外死亡,是因为疾病,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件。

  4、高原反应:高原反应,有一定的预见性,不符合意外险“突发的、不可预见的”这一要素。

  5、其他:中暑、妊娠、高风险活动,如跳伞、潜水等。

  最后总结一下,对于想购买意外险的菜友,首先要明确自己是想要什么样的保障,鉴于意外险保费便宜,不想以后理赔麻烦,就干脆意外伤害险、意外医疗险两种都买了,这样理赔时也不用担心被拒。

  当然,购买意外险时,还是要细心确认赔付范围,搞清楚保险合同中不理赔的意外范围,毕竟你要对自己生命负责。

  

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