2018年保险理赔的流程是怎样的?

  如今,随着人们保险意识的增强,很多人为了规避疾病、意外等风险,纷纷会购买保险来提高自身的保障。但是近几年来,随着参保人数的增加,保险理赔的纠纷案件也层出不断,这些纠纷案件的产生很多和消费者对于保险理赔流程的不熟悉有关。不少消费者在对理赔流程了解并不透彻的情况下,耽误了理赔时效,导致自己未能按时领取到保险金,这是谁都是不愿看到的事,因此,今天小编就给大家介绍有关保险理赔流程是怎样的,以供参考。

  一、保险理赔一般流程

  消费者在投保商业保险时,假设不幸出险,那么就需要尽快申请理赔,下面这些流程还是需要记住的:

  1、报案。在出险时,及时与保险公司取得联系并申请理赔,将事故情况告知于保险公司。这里需提醒大家,若超过规定的报案时间,理赔可能会无效,具体时间在保险产品条款里会注明。

  2、立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理,这期间,保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一次性准备好提交给保险公司,这样有助于快速申请理赔。

  3、调查。保险公司会对申请人提供的材料、证明进行相关调查,在这个期间,也需要申请人与保险公司之间的相互配合。

  4、审核。保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。

  5、通知。在审核通过之后,就可以通知受益人来领款。

  二、理赔流程需要哪些资料

  在了解理赔的流程之后,大家还需要知道在申请理赔时,应该准备哪些必备资料。

  1、保单。保单是理赔材料中的一个重要凭证,是申请理赔的一项条件。

  2、诊断证明。不管是因为疾病或意外风险导致出险,都需要医院的诊断证明。

  3、费用原始收据。在就医时把所有医疗费用的收据单都整理好。

  4、事故证明。在出险时,保留当时出险时的相关证明,可以去当地派出所申请。

  5、身份证明。申请人、受害人、受益人或委托人的身份证明是不可少的。

  6、保险产品的合同条款文件。与保险产品相关的一切文件都需要保留并妥善保管。

  三、各类险种的理赔流程有何不同

  由于我国市面上的保险种类众多,产品纷繁复杂,消费者在选购时难以抉择。同样的,它们在理赔方面也会有所差异,这些差异对于理赔流程的时效、办理多多少少都会有一定的影响。虽然大致的流程相似,但其中的差异还需消费者谨慎对待。

  1、免赔范围不同。目前市面上各大险种都具有自身的免赔范围,比如医疗险对于由于自己原因(自杀、吸毒等)导致受伤的事故是不予赔付的;旅游险对于高危运动类的项目(攀岩、潜水、赛马等)也是不赔的。

  2、报销范围有异。由于险种的不同,在申请理赔报销时的范围也会有所差异,比如重疾险一般都是确诊即给付,在符合合同条款案例的保障范围中的重疾,一经确认,是一次性按照合同规定赔付保险金的;而医疗险是对被保险人所产生的医疗费用进行报销或补贴。

  四、如何保证理赔流程快速有时效

  相信大家对于保险理赔流程这一项还是有很多头痛的地方,如何保证理赔流程快速有效,让自己能快速领取到赔款,这是让很多人郁闷的地方。今天小编就来教大家几招,让大家能保证理赔流程快速又有时效。

  1、如实告知。大家在出险时,不要惊慌,第一时间与保险公司取得联系,并如实告知保险公司当时案发的具体经过,切勿隐瞒、谎报。

  2、材料齐全。理赔流程进展的快与慢,有很大一部分原因取决于申请人提供给保险公司的材料商,若申请人一次性提交给保险公司的材料齐全,那么保险公司就可以马上着手对材料的审核、调查,促进理赔流程的快速运行;反之,材料的不齐全,来来回回要提交很多次,这对理赔流程就会有一定程度上的耽误了。

  五、理赔流程完成后需要多久才能领取赔款

  消费者对于在完成理赔流程后,需要过多久才能领取到保险金赔款有一定疑问。其实理赔申请需要过多久后才能领取保险金,主要还是根据申请人提供的材料来确定。假若申请人提供的理赔材料齐全,在一般情况下,理赔流程就会迅速开展,那么申请人也可以快速获得理赔。一些保险公司的保险产品理赔,甚至可以达到在几小时内就可以完全处理好。不过具体的还是需要根据险种、产品、出险事故的大小以及材料所需的完整性来综合判断,不同的保险公司,理赔时效也会有所差异,所以消费者自己还需多多留心。

  以上内容就是关于保险理赔相关知识的介绍,一旦出险了,可以按照上面的流程向保险公司要求理赔。如果你还想了解更多保险信息,请多多关注鲸保库

  

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