关于保险公司理赔你知道吗?

当你决定开始要买一份保险的时候,却又非常担心关于理赔的问题,或者准确地来说,其实是担心保险公司在理赔上不钱这种情况的发生,那这  些年的保费就岂不是都白交了吗?

 关于理赔,有2种结果:一是赔钱,二是拒赔。拒赔在保险公司理赔事件中,是正常的,但是放在消费者身上,往往失去了客观公正的判断。比如你听见某位朋友说买了哪款保险被拒赔了,你肯定不会再买他这款保险了。然而拒赔的原因是多样性的,不能因为别人受到拒赔,就否定一款保险产品。

 日常生活中,与你息息相关的拒赔情况包括:车险拒赔,意外险拒赔,旅行险拒赔,重疾险拒赔,寿险拒赔。拒赔共同的原因具有相似性:不在保险范围内, 在保险范围内但是没达到赔的条件,没有如实告知保险公司,保险公司要求上缴的材料材料不齐。

 那么我们应该如何保护自己的权益:1、直接找律师,向法院提起诉讼。2、可以拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,无需加拨区号。3、可以采取邮寄投诉材料的方式提出投诉,邮寄到保监会或者你当地的保监局。4、可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。

 那接下来让我们了解下理赔知识:意外险理赔非常注重效率,现在各大保险公司基本上已支持通过微信、APP等上传电子版理赔材料。你可在线查到理赔进度,保险公司最后直接将理赔款打入你的银行卡。重疾险理赔这个目前还不支持在线操作。保险产品中,重疾险对理赔的宣传,特别容易让你产生误解,主要包括2种:一是提前给付:比如说平安福的附加险名称:附加平安福提前给付重大疾病保险。产品名称中带有“提前给付”,会让你认为是一旦患病就提前赔钱。但是正确的理赔解释是:被保险人患重大疾病后,不用等疾病治疗结束才走理赔流程而是医生确诊了被保险人患某某疾病,并出具相应的诊断书,被保险人向保险公司申请理赔。二是确诊即付,其实与“提前给付”原理相同,都是玩儿的文字游戏。

   这儿存在2个陷进:一个是某些重疾险有规定要患重疾后必须存活30日才可以获得理赔。例如平安福保障计划2015版、合众定期重大疾病保险等产品。另一个是对于有些重大疾病,是既要“确诊”,还要满足一定的“时间”条件。  

    所以大家在买重疾险时,一定要仔细阅读保险条款中疾病的释义部分。你肯定在想火都烧到眉毛了,保险公司不救火还在旁边添乱,这不是只拿钱不办事的可恶行为吗?其实所谓重大疾病,对于保险公司而言,是看疾病造成的结果对人体损害的严重程度以及医疗花费的多少而不是光看疾病名称就直接赔付一方面是为了避免引发一些故意骗保行为另一方面也是因为一些疾病确实需要长时间的观察才能看到结果是否严重。

保险公司理赔

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