恶性肿瘤保险,怎么理赔?

  生老病死,乃人之常情,但我们其实还是尽可能的在延长生命,尽可能的避免生病。但往往风险总是发生在一瞬间。那么,对于恶性肿瘤保险,怎么理赔呢?首先,我们需要了解一下什么是恶性肿瘤保险,然后我们再来了解它怎么理赔。

  对于经常接触重大疾病保险的从业人员,很多同业在跟客户沟通重疾保险观念的时候,都会强调重大疾病保险包括恶性肿瘤这个病种,但至于恶性肿瘤的一些病理阶段以及理赔条款,多为泛泛而谈不得要领。今天跟大家详细梳理一下有关恶性肿瘤的具体细节。

  一、恶性肿瘤分类

  肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度,将肿瘤分为恶性和良性两大类的。

  二、恶性肿瘤范畴

  很多保险从业者在展业时会跟客户说“恶性肿瘤就是癌症,癌症就是恶性肿瘤”,此话是否正确?显然是有误的,恶性肿瘤根据其所在组织会有不同的命名

  癌:起源于上皮组织的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤。如:肝癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌等。

  肉瘤:起源于间叶组织的的恶性肿瘤称为肉瘤,如骨肉瘤。

  特殊命名:白血病、肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。

  三、癌症发展阶段

  相信各位朋友都知道,每个人的身体里都有癌细胞,但在正常免疫力的作用下是不会转化为恶性肿瘤的。如今在高强度的社会压力之下,各种负因素侵蚀着人民的免疫力,恶性肿瘤发病率不断上升,那么恶性肿瘤是如何发展的?

  四、恶性肿瘤分期

  在重大疾病保险的恶性肿瘤条款中,我们可以看到“TNM”分期,到底这个是什么意思,是不是保险条款做出来坑人的?显然不是,这里跟大家解释一下恶性肿瘤分期。

  如果我们的朋友或者客户在病理报告中显示T1,那就要告诉客户值得庆幸,这只是一个原位癌,发现特别早,通过普通手术治疗就可以痊愈了。但如果到达淋巴转移与远处转移阶段,大多已经属于癌症的中晚期阶段。

  五、恶性肿瘤分级

  说完肿瘤分期,还有肿瘤分级。肿瘤分期主要体现的是肿瘤所处阶段,前期、中期、晚期;而肿瘤分级主要说明肿瘤的恶性程度。

  六、重疾保险条款里的恶性肿瘤

  相信各位读完上面的内容,对恶性肿瘤已经有一个基本了解,带着这些了解,我们才能更好地看懂重疾保险里关于恶性肿瘤的条款。

  恶性肿瘤条款属于保险行业协会规定25种重疾里的第一种,中国大陆所有重疾险对于恶性肿瘤的定义都是以此条款为例的。不要盲目相信某家保险公司恶性肿瘤条款会特别好,这都只是没水平的销售话术。

  七、理赔须知

  1、有病理报告

  上面的内容已经阐述过病理报告是确诊恶性肿瘤的国际金标准,因此对于恶性肿瘤理赔这块,如果有病理报告的情况下,申请理赔是非常容易的;

  2、无病理报告

  有些恶性肿瘤是没有病理报告的,例如:肝癌,肝癌多数情况下是没有病理报告的,为何?因为肝组织脆弱,优势人体最大的储血器官,因此临床中很少通过手术确诊。那如何检查确诊?肝癌通常通过影像学检查以及生化检查来确诊,例如MR、CT、血液检查等组合检查来确诊。在没有病历报告的情况下进行理赔申请,一定要按照保险公司的要求提供相应的检查报告让保险公司的核赔人员审核。

  以上就是小编整理到的关于恶性肿瘤保险怎么理赔

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