保险拒赔怎么起诉?

  有事找警察帮忙,这是很多人都知道的事。而一旦有纠纷,更要找警察或者第三方人员共同协商,要不然,有了纠纷,只是双方在争吵,情况一旦严重了,打架斗殴都可能会发生。另一方面,大家还会想到通过法院来解决纠纷问题,再找律师了解一下起诉的事宜。那么,保险拒赔怎么起诉?现在就由小编来聊聊相关的内容。

  保险拒赔,如果双方协商不能解决问题,还可以“对簿公堂”,在法律规定的时效内,向法院提出民事诉讼,由法院进行裁决。保险合同出现了纠纷,应由哪个地方的法院来管呢?我国的《民事诉讼法》对此做出了明确的规定:“因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。”

  现行的保险合同纠纷诉讼案件实行的是两审终审制,且当事人不服一审法院判决的,可以在法定的上诉期内向高一级法院上诉。第二审为最终判决。一经终审判决,立即发生法律效力,当事人必须执行;否则,法院有权强制执行。

保险拒赔起诉

  相关案例

  案例一:(2014)川民初字第02957号

  案件回放:

  W先生2012年6月27日投保重疾险;2014年6月26日初步确诊直肠瘤,6月30日手术,10月申请理赔2014年11月收到拒赔通知书并解除保险合同,理由是投保前未做如实告知。

  拒赔原因:

  W先生在投保前,已患有心绞痛、冠心病、高血压等疾病,未履行如实告知义务以致足以影响保险公司决定是否承保的事实。

  法院判决:

  保险公司支付W先生保险理赔金。

  法院认为:

  1、W先生已缴纳2年保费,保险公司已丧失单方解除合同的权利,对其辩称解除合同的意见本院不予支持。

  2、保险公司辨称W先生带病投保,提交了病历复印件一份,但并未提供相应证据加以证明,并且W先生主张的病种与理赔的恶性肿瘤并非同一种疾病,所以法院对保险公司的辩解意见也不予支持。

  点评:

  上面的案例就是一个典型的虽然未如实告知,但是由于保险法第16条两年不可抗辩条款的规定,顺利获得了理赔的案例。保险公司没办法证明未如实告知的冠心病和直肠癌之间的因果关系,且已经过了2年,由于不可抗辩条款的规定,获得了理赔的案例。

  案例二:(2015)深福法民一初字第366号

  案件回放:

  A先生2011年1月7日投保重疾险;2014年9月确诊淋巴瘤(癌症);2014年10月收到拒赔通知书,理由是投保前未做如实告知,确诊疾病非首次确诊。

  拒赔原因:

  A先生在投保前,自2010年7月开始就连续五次由于同一癌症接受化疗,并未如实告知,且所患癌症并非首次确诊。

  法院判决:

  支持保险公司胜诉。本案案件受理费1950元,由投保人负担。

  这种情况就属于典型的带病投保,在投保前已经患有癌症,就算过了2年的时间,保险公司同样是可以拒赔的。

  不可抗辩条款以最大诚信原则为基础,本案原告在投保时存在蓄意不实告知,违反了最大诚信原则,不适用不可抗辩条款。

  如果这种情况仍然适用不可抗辩条款,那么无异于鼓励投保人的欺诈行为,不利于行业的稳定发展,所以拒赔是非常合理的,小编也是完全赞同这一点。

  关于保险拒赔怎么起诉和相关案例介绍的内容就分享到这里,从今天的文章,我们也可以发现,保险拒赔提起诉讼后,根据法院判决,有的是保险公司胜诉的,有的是投保人胜诉的,当然,都是根据投保的实际情况而定的。如果您想知道更多精彩内容,请多多关注鲸保库

  

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