保险如何保证理赔?

       其实面对理赔,好些人还是蛮纠结的。一方面想着,若是能理赔的话,最好能多赔点钱。一方面又想,最好一辈子都别遇到理赔的时候,平平安安就是福。但是,至于能不能遇上理赔,这事儿我们说了不算,还要看老天爷的。我们所能做的,不过就是好好了解一下理赔的具体事项,不至于在遇到的时候抓瞎。

理赔

       首先呢,咱要知道自己买的是什么保险,理赔的条件是啥,把条款捋捋顺。

       比如重疾险,要想得到赔付,只有满足以下三种条件才可以

       第一种情况是恶性肿瘤,那么确诊即可赔付。

       第二种情况是脑中风。但要想赔付重疾,是要得了脑中风后遗症,才行。

       第三种情况发现是心脏病。

       而意外险,只有在发生意外的时候,才会赔。

       还有医疗险,则是需要严格按照条款的要求就医,才能报销

       若是条款上规定需在二级或二级以上的公立医院就诊,但你却是在家门口的民营医院看的病,那就没办法报销了。

       二.在了解清楚以后,咱们要搞清楚理赔的具体流程。怎么报案,怎么提交资料的。报案,必须要及时。这样才能够方便保险公司及时展开调查取证。

举个例子:老王某天意外出了车祸,当时因为情况紧急,没来得及找保险公司报案。后来,老王也忘了这事儿。等想起来,已经是五年后。这时再找保险公司报案,因为时间有些久远,取证有些困难。最后导致没有理赔成功。

       至于提交资料,这点很简单。

       在报案成功后,保险公司一般都会发送邮件,告诉你具体的理赔资料要求、理赔流程以及纸质材料的寄送地址。咱们只要照做就行了。但也要细心,在准备资料的时候要充分,别遗漏。基本上所有的理赔案件,都是需要身份证、银行卡、保单和理赔申请书的。当然,由于险种的不同,还需要加上一些其他的材料。比如医疗险,可能需要提交医疗费用清单、出入院记录、病历、 诊断证明等。意外险,若是意外伤残,除了医院的病历外,还需要额外提供残疾鉴定报告。

       这里再提醒一下大家,一定要保管好医疗发票哈,这个要是掉了,可是没办法申请补打的。而理赔时需要发票原件的,若是没有,那可就麻烦了。到了审核阶段,这就要看保险公司的。一般标准件,审核的速度都是很快。如果案情比较复杂,最长不超过30天,保险公司也会给你回复,不管能不能赔给你。这个在《保险法》中,可是有明确规定的哟!当然,不同的保险公司的规则和要求也有所差异。具体的还需联系相关的保险公司。

       三.最后小编想告诉大家,不管你是在线上、线下、电话,还是银行渠道购买的保险,理赔都是一样的。不是说你有熟人在保险公司,理赔时就会给你大开绿灯的。像有的代理人和你说:我这边理赔速度也快,你买了多少保额,都能赔给你,比线上买的靠谱多了,这全是不靠谱的说法,保险公司理赔,都要按规矩来。条款怎么说就怎么赔,只要不符合条款,就不赔。如果有需要酌情处理的地方,保险公司也会直接联系你。压根不关代理人什么事儿。至于说什么线下的理赔一定比线上好?这也不见得。你线下要走的流程,和线上一码一样,没啥区别。而且现在很多保险公司都开始互联网化,有自己的APP、公众号。。。你完全可以自己自助理赔,直接给资料拍照上传,就OK啦。效率也是杠杠滴~

       

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