深圳重疾补充保险赔付标准和参保缴费标准是多少?

  深圳是最受打工族欢迎的北上广深四大城市之一,深圳发展机会多,工资高,发展空间大,但生活节奏快,经济压力大,很容易导致打工族的身体长期处于亚健康状态或者容易患病,近几年患重大疾病的人数还有上升趋势,很多人不得不反思自己的工作和生活怎么取得平衡的问题,很想了解深圳重疾补充保险赔付标准和参保缴费标准是多少?下面小编带来实例就跟大家来了解一下2018年的深圳重疾补充保险的情况。

深圳重疾补充保险

  “每人只需29元,平安健康保一年!”日前,深圳市人力资源和社会保障局召开新闻发布会,宣布2018—2019医保年度深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称重疾补充保险)马上开始啦!

  这也意味着,5月1日至6月30日期间,深圳医保参保人可通过三种方式办理参保缴费,只需缴29元!

  三年受益人数33232人,单人获赔付最高超73万元

  深圳市重疾补充保险是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一,由深圳市人力资源和社会保障局主办,通过政府采购由中标商业保险公司承办运营,保费标准执行中标商业保险公司的投标竞价。

  自2015年11月1日落地实施至今,深圳重疾补充保险赢得了各方广泛认可和高度评价,三年来,参保人数连年攀升,2017-2018医保年度达625万人。截至2018年3月31日,三个医保年度合计赔付39887.39万元,受益人数33232人,单人获赔付最高额73.48万元。

  目前,深圳重疾补充保险2017-2020年合同周期的承办机构为平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安),2018-2019医保年度保费标准为29元/人/医保年度,保障时间为2018年7月1日至2019年6月30日。

  无门槛、不体检,三种方式均可参保

  深圳市人力资源和社会保障局相关负责人表示,该险种有三大特点,一、保费低廉,所有深圳市社会保险参保人均可享受;二、无门槛,无须体检,可以带病参保;三自愿参保原则。

  这也意味着,2018年5月1日至6月30日期间,深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费,参与深圳2018-2019医保年度重疾补充保险。

  具体而言,团体方式参保主要适用人群为,参加深圳市社会医疗保险的用人单位在职员工;2018年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。

  用人单位申报时间为2018年5月1日9时至2018年5月29日18时止;缴费时间:2018年5月2日9时至2018年5月30日18时止。这期间,用人单位只要登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单,1小时后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作即可。

  个人账户划扣方式参保形式则适用于2018年5月31日个人帐户余额大于等于4488元且在2018年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。深圳市社会保险基金管理局将于2018年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。

  若申请不参保,参保人需在在2018年6月1日9时至6月30日18时期间,登录深圳社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/),按提示进行不参保操作。此外,参保人也可选择手机短信形式完成不参保申请。具体而言,在2018年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2018年6月20日。

  而已短信回复N的参保人如反悔的,可在2018年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

  上述之外,还有适用于深圳二、三档参保人的个人现金参保形式。办理时段为2018年6月1日9时至2018年6月30日24时。办理途径为,关注“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号了解相关资讯,通过平安的微信公众号“城市一账通”或“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口现场办理参保缴费。

  重疾补充保险赔付案例

  案例一:邓某,女,5岁,2015年4月参加基本医保二档。2015年8月确诊白血病,后转诊市外医院行骨髓移植术治疗。2015-2016医保年度住院医疗费用合计1586947.11元,其中基本医保和地补医保报销支付223374.07元,医保目录内个人自付1059747.44元(其中超年度医保封顶线个人自付929677.92元),重疾补充保险待遇一予赔付734823.21元。

  案例二:林某,男,52岁,基本医保一档参保人。2017年8月确诊主动脉夹层,行人工血管置换术。2017-2018医保年度(截至2018年3月)住院医疗费用合计2413155.52元,其中基本医保和地补医保报销支付1744917.13元,医保目录内个人自付525208.58元(其中超年度医保封顶线个人自付212117.22元),重疾补充保险待遇一予赔付360646.01元。

  案例三:杨某,男,66岁,基本医保一档参保人。2015年6月确诊为结肠癌多发转移。2015年12月审核通过“安维汀(贝伐珠单抗)”使用申请。2015-2016医保年度共申请赔付“安维汀”48支,费用总额241788元,重疾补充保险待遇二予按封顶线赔付150000元。

  以上是小编精心为大家准备的关于深圳重疾补充保险赔付标准和参保缴费标准是多少的相关介绍,希望对大家有所帮助。小编提醒广大朋友,钱怎么都没有身体、生命和家人重要。一定要注意劳逸结合,注意休息,时刻关注身体状况,有空多陪陪父母和小孩,休假可以一家人出去旅游放松下,回来再努力工作,不要一年365年都上班和加班,工作不是生活的全部,一定要分清楚主次。

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