团体保险怎么理赔?

  前面我们介绍过不少关于团队保险的相关资讯和内容,那么,其实购买保险只是第一步,理赔才是最后一步。那么,团体保险怎么理赔呢?下面,小编就精心搜集整理了一些内容,相信对大家会非常有帮助的,感兴趣的可以收藏哦。

  购买保险之前,消费者应该详细了解这款保险是如何理赔的,购买团体保险也是一样。那么团体保险是如何理赔的呢?

  团体保险理赔知识

  (1)非本人就诊的费用无法得到理赔,因此不要让他人代诊。在此,也提醒一下,应仔细检查申报理赔的发票上的姓名是否与本人一致,如果不一致,基本上会遭到拒赔。导致这样的原因可能有:有些医院开具发票时可能将病人的姓名打错,或者本人姓名与投保时已不一致,因此客户必须在这些环节尽量细心,如有改名,须提供有关机构的更名证明或者户口本等,最好能及时通过自己公司的人力资源部告知保险公司做更新。

  (2)在无特别约定的前提下,在医院药房以外的机构购药的费用将不会获得补偿(如自行到社保定点药店购药的费用)。如果确实因为医院药房无该种药品,而需到外面购买,需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。

  (3)了解哪些是公司所购团体健康险中指定的医院,必须要前往这些医院就诊,如果在指定范围之外,一般都不予理赔。

  (4)无病症单纯开药:有的员工看病时让医生开一些与病情不相关的药品,以备病时用或保健。这样开出的药品以及相关费用将不会获得赔偿。

  (5)无病症检查视同例行的常规体检,保险公司是不会予以报销理赔的。因此只有当客户有症状时进行的医学检查,符合报销范围的部分才能得到正常理赔。

  (6)提供的材料中要有与发票一致的病史,仅提供发票、无病史或者病史不完整,也会影响理赔。

  通过以上的叙述相信小伙伴们对于团体保险怎么理赔有所了解了吧,其实对于理赔这件事情呢,最主要的就是要根据流程把相关的资料和手续都准备好。更多保险资讯,请多多关注鲸保库

  

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