2018年医保门诊新政策

  从出生到现在,我们最常接触的保险就是医疗保险了,而且,我们平时最常使用的应该也是医疗保险,特别是在门诊的时候。2018年我国在医疗保险门诊方面推出了新政策,大家想要了解一下吗?今天小编就为大家介绍一下2018年医保门诊新政策

  2018年医保门诊新政策

  一、职工医保门诊报销比例:

  在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  二、居民医保门诊报销比例:

  门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

  三、农村医保门诊报销比例:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  问:医疗保险一般都是住院才报销吗?为什么有的门诊也可以报销,报销比例有规定吗?

  【答】医疗保险种类不一样,只住院报销的是城镇居民、灵活就业人员医保,其他如党政事业,城镇职工,农村合作医疗的医保是可以门诊报销的,但比例不一样。

  问:小孩子参加了长沙市城镇居民基本医疗保险,看了门诊,费用可以报销吗?有什么条件?

  【答】小孩医保,门诊是可以报销,不知当地医保是否有联网,一般是直接统筹报销,看发票可以看到,如没有就要到医保中心报销。

  当我们在门诊看病时,如果你投保了医疗保险,千万不要忘了注意能够医疗保险报销哦。但是,医疗保险门诊报销也是有限制的,大家最好还是要了解一下今年的医保报销政策。如果您还想了解更多保险资讯与知识的话,那么鲸保库您千万不能错过!

  

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