2018年医保门诊报销新政策

  医疗保险是一项我们日常生活中最长接触的保险,从幼儿时期一直到年老,我们基本上都需要投保医疗保险。当然,医疗保险也是会给我们反馈的,比如在门诊的时候,我们就能够报销一部分费用。具体是怎么报销的呢?那我们就要看看2018年医保门诊报销新政策了。

  关于门诊医疗保险

  为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊基本医疗保险参保主要对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工,本市户籍城乡居民(不含在职职工,下同),已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

  哪些门诊特殊慢性病种可以纳入医保报销?

  城乡居民慢性病病种暂定为30种,分为二类。

  (一)I类,8种:恶性肿瘤;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血;帕金森氏综合症;慢性肾功能衰竭(尿毒症期);器官移植后抗排斥治疗;地中海贫血(含输血);血友病。

  (二)II类,22种:精神病;血友病;高血压病(III期);糖尿病并发症;结核病需全程化疗;冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后);冠状动脉粥样硬化性心脏病(搭桥术后);慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全II级以上);永久性心房颤动;心肌病(原发性);慢性肝炎;慢性支气管炎;慢性阻塞性肺疾病;慢性支气管哮喘;肝硬化;慢性肾病;脑卒中后遗症;癫痫;重症肌无力;慢性晚期血吸虫病;儿童生长激素缺乏症;类风湿性关节炎;肺部非结核分枝杆菌病。

  (三)门诊特殊慢性病执行住院医疗起付标准和报销比例。其中,I类年度最高支付限额为10万元;II类为5000元。

  普通门诊统筹医疗待遇如何?

  在乡镇(社区)卫生医疗机构实行普通门诊统筹。普通门诊统筹不设起付线,政策范围内门诊费用报销比例为60%。

  问:异地门诊医疗费用可以报销吗?

  【答】政策规定,只要办妥异地就医手续,都能按政策享受社会保险医保待遇,且在异地就医所享受的医保待遇与在本地就医一样。因此,只要你符合条件并且办理了有关手续,即使在异地生了病,也一样可得到合理的医疗保障。但如果你没有办妥异地就医手续,在本地医保范围外住院,医疗费就要由个人负责。需补选、改选异地医疗机构的,在没有办妥再次申办异地就医手续前的住院医疗费也由个人负责。

  一般情况下,当我么你在门诊的时候,只要我们初始我们的医保卡,就能够见面一些费用。这对于我们的帮助是很大的。特别是对于哪些家庭比较贫困的人来说。如果您还想了解更多保险资讯与知识的话,那么鲸保库您千万不能错过!

  

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