2018年职工医保报销新政策

  一般情况下,我们从出生开始就一直在上交医疗保险的费用,但是买了这么些年的医疗保险,你知道具体是怎么报销的吗?在2018年,职工医疗保险又有新政策,我们今天就来一起了解一下2018年职工医保报销新政策吧。

  住院医疗保险报销

  1.投保人患病住院治疗发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,扣减住院起付线后,由统筹基金根据医疗机构等级按比例支付,其起付线、报销比例标准如下:

  (1)住院起付线按次计算,一个自然年度内在一级及以上医疗机构多次住院的,起付线逐次降低100元,最低不低于200元。

  (2)住院医疗费用实行单次结算,由下级转上级医疗机构住院治疗的,住院起付线只补差额部分;由上级转入下级医疗机构住院的,不再另行计算起付线;同级别医疗机构转院,按第二次住院计算起付线。

  (3)未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用,在相应医疗机构对应的起付线和支付比例计算出报销金额的60%为实际支付金额。

  (4)参保人员因突发疾病就近抢救治疗并履行登记备案手续的,在非协议管理医疗机构住院发生的医疗费用,按协议管理医疗机构相关规定进行医疗保险报销。

  2.参保人员住院治疗的床位费根据医疗机构等级按日限额报销,其床位费标准如下:

  参保人员住院床位费未达到限额报销标准的按实际床位费计算,高于支付标准的按限额计算。

  生育医疗保险待遇

  参保人员因分娩发生的符合人口与计划生育政策规定的住院医疗费用,纳入统筹基金支付范围,按医疗机构等级实行限额结算。

  1.生育医疗费用低于限额的,按实际费用报销。

  2.参保人员因分娩引起的并发症,住院产生的医疗费用按住院医疗待遇报销。

  3.已参加生育保险的人员不享受职工医保生育医疗待遇。

  医疗保险是一项人人都能够享受的福利,只要你投保了医保,在出现生病住院类的情况时,我们就能够享受医保带来的待遇。享受医疗保险报销。这时候我们就需了解一下医保报销政策。如果您还想了解更多保险资讯与知识的话,那么鲸保库您千万不能错过!

  

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