扶贫特惠保险怎么报销?

  尽管现在经济条件普遍上升了很多,奈何贫富差距越来越大,最大的差距还是对新事物的认知和学习能力的差距,其他部分不再讨论范围。国家对贫困家庭推出了扶贫特惠保险,那么扶贫特惠保险怎么报销?什么是扶贫特惠保险呢?

  “扶贫特惠保”是以建档立卡贫困人口为对象,充分发挥保险的风险保障和经济补偿功能,增强贫困人口抗风险能力,着力解决贫困户因意外事故、因病因灾致贫、返贫问题。“扶贫特惠保”具有保费低、保额高、保障全等特点,保险对象为建档立卡贫困户家庭成员,保险期限一年,贫困户家庭成员发生意外伤害、自然灾害和大病住院,均可申请保险补偿。赫山区自今年5月启动“扶贫特惠保”以来,全区共为16927户52133个贫困人口投保,人均保费60元,其中90%由政府补助承担,贫困户自筹10%。此外,还免费为参与“点对点”扶贫小额信贷贫困户投保“借款人意外保险”。

  “扶贫特惠保”,分意外伤害/自然灾害保险保障、大病保险补充保障两大类。投保金额为建档立卡贫困人员因意外伤害/自然伤害导致身故、伤残(含烧烫伤),保险公司按约定给付保险金;住院治疗对其实际支出、符合当地基本医保支付范围的住院治疗费用,不设置起付线,保险公司扣除社会基本医疗保险和任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿和给付部分,在保险额度内,对其余额90%的比例给付保险金;自然灾害保险和意外伤害保险不重复赔偿。建档立卡贫困人员遭受意外伤害或疾病住院达到城乡居民大病保险补偿标准的,城乡居民大病保险报销后,保险公司对建档立卡贫困人员符合当地城乡居民大病保险支付范围的剩余合规住院医疗费用,按40%给付大病补充医疗保险金,最高赔付5万。目前,承保的人保财险赫山支公司和人寿财险益阳支公司已完成了全区建档立卡贫困户投保的相关手续,从今年6月30日零时起生效。

  扶贫特惠保险资金量大、覆盖面广,保险机构和贫困群众的关注度也高。为最大限度地争取贫困户利益,放大扶贫成效,县扶贫办根据省市有关文件精神,积极借鉴先进地区经验,在各保险机构提交保险产品介绍和合作方案的基础上,制定了《汶上县2017年度扶贫特惠保险评比打分表》,明确了4大项20小项评价指标,对每项指标均进行科学合理赋分。采取应急采购的方式,召集县纪委、县财政局、县审计局、县人社局、县民政局和县卫计局,在分别听取有关保险公司关于扶贫特惠保产品和公司实力介绍的基础上,组织参评人员逐项评价打分。根据机构网点多、险种覆盖全、保障标准高、偿付能力强、承保理赔服务好、评价打分结果优的综合评判标准,最终确定与中国人寿保险公司汶上县支公司合作。目前,县扶贫办已与中国人寿保险公司汶上县支公司签订合作协议,明确了各方的权利和义务。

  参保特惠政策:

  县财政对建档立卡贫困人口参保个人缴费部分给予50%补贴(2017年度补贴标准为75元/每人),不包括由民政、残联全额资助参保的五保户、A类对象、残疾人等人员。

  医保报销特惠政策:

  1.建档立卡贫困人口在县级(县妇保院和县精神病防治院除外)以上医疗机构住院的补偿比例提高10%。

  2.建档立卡贫困人口大病保险住院补偿起付线由保内费用1万元降至7500元(益阳市建档立卡贫困人口大病保险住院起付线标准为8000元)。

  享受医保特惠报销政策需提供的资料:

  除提供正常报销所需资料外,还需提供由乡镇扶贫站或县扶贫局核实并加盖了公章的精准扶贫手册。

  综上所述,根据以上内容我们清楚的了解了什么是扶贫特惠保险,以及扶贫特惠保险怎么报销的相关知识了,不被社会淘汰的持续方法就是不断学习,不断进步。以上保险资讯内容希望对您有所帮助。更多保险知识请关注鲸保库

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