团体意外险理赔案例介绍!

很多人在购买团体意外险的时候,不知道怎么理赔,下面小编就给大家说下团体意外险理赔案例介绍,通过案列来分析下团体意外保险理赔是怎么回事,加深大家的印象,有兴趣的小伙伴可以和小编一起来看看吧!

  下面是具体的团体意外险理赔案例:

  2012年8月28日,某公路养护有限公司就其承包的某路面整修工程,按工程造价方式向某保险公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险,其中每人每次事故保险金额10万元;并附加建筑施工人员团体意外伤害医疗保险,其中每人每次事故保险金额1万元。保险时间为2011年8月29日至2012年8月28日,保险合同无受益人约定条款。

  9月28日,该公路养护有限公司路面整修工程施工部人员某A在现场施工过程中,不幸被一重型货车某B车辆碰撞而受伤,后经医院抢救无效后死亡,期间发生抢救医疗费用4万多元。

  事故发生后,该公路养护有限公司某路面整修工程项目经理部与某A的家属签订了赔偿协议,该公司赔偿给死者某A家属包括丧葬费、死亡补偿费、子女抚养费、误工费及家属生活补助费等共22万元,余下的交通事故赔偿款由公司方获得。

团体意外险理赔案例介绍

  根据交警责任认定书,某A负本次事故的同等责任。调解时,交通事故第三者某B车辆的驾驶人承担本次事故全部费用的60%,即向公路养护有限公司支付12万多元。

  交通事故调解结案后,公路养护有限公司就其投保的建筑施工人员团体意外伤害保险及附加的建筑施工人员团体意外伤害医疗保险,向某保险公司索赔。

  某保险公司接到该公路养护有限公司的索赔通知书后,对保险理赔的要求进行核对,主要是时间和地点以及保险要求都符合保险合同约定的条件,但对索赔申请人身份、保险赔款适用原则、保险赔款金额多少产生了不同意见。

  经与客户多次协商,最后本案采用损失补偿原则,同意按该公路养护有限公司已赔偿给死者某A家属的22万元,减去某B车辆的驾驶人承担的12万元,以10万元向该公路养护有限公司进行赔付,并签订赔付协议书。

  对于团体意外险理赔案例介绍就到这里了,大家可以按照上面的案例就能明白团体意外险理赔的整个过程,鲸保库小编觉得也是一次很好的学习机会哦,因为毕竟是实践出真知嘛,应该对大家认识团体意外险有一个更高的层次。

  

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