说好的“紧急救援”呢?为什么关键时刻保险公司不来救我

  外出旅游,保险时旅行必备工具。尤其是国外旅游,最好是选择带有紧急救援服务的保险会比较好,一旦发生事故可以通过拨打紧急救援电话得到帮助。而招商信诺旗下的高端医疗险也带有紧急救援服务,一般它能提供的服务内容有旅行前信息咨询、证件行李遗失援助、医疗咨询、评估和推荐、紧急医疗转运、医疗送返、入院担保等。

紧急救援

       提到旅游险中的“紧急救援”,我们可能会想到的就是如果在旅程中遭遇危险,保险公司会联系专业的救援机构去现场实施救援。其实,这里面的门道还是蛮多的。

  今天,就来具体说说我们可能都不甚了解的保险紧急救援服务,并且给大家看几个真实案例。

  案例一:

  李阿姨去青海游玩,购买了含有 24
小时救援服务热线的医疗救援服务保险。在青海期间,李阿姨出现高原反应,向保险公司报案。保险公司马上联系救援机构,反馈李阿姨实时情况。救援机构根据当时情况判断李阿姨的身体状况不是很严重,就提供了适合李阿姨治疗的当地二级以上医院的位置和电话。

  保险公司理赔人员将救援机构的相关指引告知李阿姨,并提醒如发生紧急情况应拨打 120
紧急救助热线送往医院。几个小时后,李阿姨的高原反应加重,情急之下去了附近的医院治疗。好在有惊无险,安然度过。

  事后李阿姨颇为不满,认为保险公司处理方式不当:为什么不是24小时都有人到现场陪同和救援?!!

  到底是保险公司失职?还是这里面存在误解?……

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  首先要说的是,保险的紧急救援服务,是保险公司与某些紧急救援机构以合作的方式来操作的,并非是保险公司自己有紧急救援这个功能。

  保险产品中所包含的紧急救援服务因产品而异,具体的服务内容要依据产品所列明的保障项目判定。

  一般来说,紧急救援服务可以分为医疗救援和旅行援助两大类。境外的紧急救援服务内容比较全面,而国内的通常更侧重于医疗救援这个方面。

  医疗救援类,一般包含医疗机构介绍和推荐、医疗运送和医疗送返、遗体送返和安葬、直系亲属探访、未成年子女送返等;

  旅行援助类,一般包含旅行前建议和信息服务、领使馆信息咨询、行李或护照遗失援助等。

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  其次,救援有第一现场救援和第二现场救援概念的区分。

  第一现场救援,一般是指遇险的当事人还在事故现场或者还处于危险中需要送至医院急救处理等场景,这种情况下离当事人事故地点最近、服务网络最全、能够最快到达被保险人身边的一定是当地公共职能部门,如当地
120、110 等。

  保险公司的医疗救援一般为第二现场救援。

  例如:被保险人在旅途中发生意外事故或生病后送医治疗,而所在医院不适合病情治疗需要医疗运送服务。救援机构的授权医生会根据被保险人当时的身体状况,从医疗角度分析并参考主治医生的建议评估是否要进行医疗运送。如果经评估认定有运送的必要,救援机构会配备专业医护和必要运输工具,将你运送至就近符合治疗条件的医院救治,也可以运送到常居地。

  清楚了以上内容,再回头来分析李阿姨这个案例:

  1.
李阿姨的保险是有医疗救援服务,但并非陪同服务和必须赶往现场救援服务。保险公司接到报案后,协调救援机构快速介入,救援机构评估李阿姨的情况不是很紧急,因此为其做好医疗上的指引。

  2. 李阿姨在几小时内病情加重,这种情况下离李阿姨最近、能够最快到达李阿姨身边的一定是当地的
120,如果李阿姨在附近医院进行急救处理之后,需要送返至常居地,这时救援机构可以提供医疗送返服务。这就是我们上面所说的第二救援现场的概念。

  总之,不同的场景,不同的救援服务内容,会有不一样的工作方式。

  我们再以其他案例看看保险公司的处理方式:

  案例二:

  2016 年 2
月底,上海俱乐部组织了一场骑行活动,骑车路途中地面有坑洼,有一队员不小心受伤,导致骨盆骨折。该俱乐部给队员购买了史带的一款含紧急救援服务的旅游险。领队向慧择网的客服报案,被保人张小姐身体不适,很痛苦,要求从浙江浦江县转院至上海,请求救援。慧择立即与史带保险公司沟通,史带合作救援机构根据医生意见,完成救援审核评估,及时于当晚
10 点出救援方案,次日早 8 点派车接送张小姐返回上海医院救治。

  可见,如果情况达到一定严重程度,救援机构根据当事人的身体状况,综合主治医生的建议等各方因素评估必须配置医疗措施和运输工具赶往现场,也会去现场救助的。这要视情况而定。

  最后再提醒下大家,真要发生险情了,要先拨打 120 再联系保险公司,毕竟救援机构服务点与 120 急救中心无法相比。

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